对于长期生活在温州的人应该都知道,当地有一个名叫益康保的保险,价格非常的便宜,很多人都购买了。但是有很多人却不知道温州益康保保险怎么理赔?要准备哪些资料?下面小编就围绕着这些问题来给大家简单介绍一下,感兴趣的朋友可以一起来看看。
一、温州益康保保险怎么理赔
温州益康保保险理赔总共有两种方式,具体如下:
1、一站式结算
被保险人在保险有效期间内发生的医疗费用,只要符合保险合同的理赔条件,在交费期间后可以直接通过医保系统的医疗结算数据,按照规定进行一站式结算。
2、零星报销
如果被保险人产生的医疗费用不满足一站式报销,也可以采取零星报销的方式来报销医疗费用,这种方式被保险人可以直接带上报销所需的资料,前往保险公司指定的网点办理报销手续即可。
二、温州益康保保险理赔要准备哪些资料
1、身份证明:被保险人的身份证件,以及户口簿都可以,除了原件之外,还需准备相应的复印件;
2、住院病例:在出院时,大家可以直接找主治医生来进行复印;
3、出院小结:在办理出院手续时,就会出具一份出院小结。
4、病理诊断报告:这个资料也可以直接找医生要。
因为每个人出险的情况不同,所以需要准备的资料也会存在一些差异,建议大家在办理理赔手续前询问一下保险公司,然后按着要求来进行准备,这样办理退保手续时会方便一些。
三、温州益康保保险什么情况不赔
1、医疗费用未经医保报销
如果被保险人在出险之后产生的医疗费用,没有经过普通医保报销,是不能用益康保来进行报销的。
2、在约定外的医院或药店就诊/买药
益康保的合同中有明确的约定,只能在定点医疗机构产生的费用才能进行报销,如果大家在合同约定外的医院或者药店就诊买药产生的费用,保险公司是不会进行赔偿的。
3、责任免除中约定的其它内容
保险合同中都会明确规定相关的免赔责任,大家在拿到保险合同后一定要仔细查看上面的免责条款,这样在出险之后才知道什么情况能获得赔偿。
关于温州益康保保险怎么理赔的内容就为大家讲解到这里结束了,如果大家刚好有这方面的疑问,可以看看这篇文章,希望我的回答能够帮助到大家。如果还想了解更多与此相关的内容,也可以直接关注马蜂保。
更多保险问题,咨询专业老师快速解答
进入微信搜索微信号:YKJ6060(点击复制微信号)
推荐阅读: