临沂保69元保险怎么理赔?能赔付多少钱?

在医保定点医疗机构就诊出院的时候,临沂保可以和基本医疗一起联网直接结算,不用线下申请理赔。没有直接结算的话,就需要被保险人带上身份证件、住院病历、医疗费用清单等理赔材料去指定的线下网点申请理赔。

临沂保是临沂市医疗保障局与众多保险公司合作推出的惠民医疗保险,一年只需要69元,最高能赔付200万,吸引了很多临沂人民参保。有的参保人出险之后不知道该如何申请理赔,那么今天的文章就来看一看临沂保69元保险怎么理赔?能赔付多少钱?

一、临沂保69元保险怎么理赔

临沂保69元保险理赔需要经过报案预约——申请理赔——核定理赔三个步骤。

第一步,报案预约,可以在临沂保微信公众号找到理赔入口,进行个人信息登记,然后会有理赔专线联系申请人了解详细情况。

第二步,申请理赔,在医保定点医疗机构就诊出院的时候,临沂保可以和基本医疗一起联网直接结算,不用线下申请理赔。没有直接结算的话,就需要被保险人带上身份证件、住院病历、医疗费用清单等理赔材料去指定的线下网点申请理赔。

第三步,核定理赔,保险公司收到理赔申请之后会及时进行核定,核定完成就会将理赔金转账至指定银行账户中。

临沂保69元保险怎么理赔

二、临沂保69元保险能赔付多少钱

临沂保69元保险能赔付多少钱没有一个准确的数字。

因为它是按照实际发生的医疗费用按比例进行报销的,还有一定的免赔额度,不过可以肯定的是,赔付的金额不会超过实际支出的费用金额。

临沂保的保障范围是基本医保范围内的住院医疗费用保障和基本医保范围内的特定高额药品保障。这两项保障责任的免赔额都是2万,封顶线是100万;非既往症能够报销80%,既往症只能报销30%。

三、临沂保69元保险理赔多久能到账

临沂保69元保险理赔大概需要3~7个工作日左右才会到账。

理赔到账时间要根据保险事故的大小进行分析,事故较小,赔付的金额较少的话,理赔很快就会到账;保险事故较大,需要报销的医疗费用比较高的话,理赔到账速度就会比较慢。

申请理赔之后迟迟未收到钱的话,参保人可以拨打客服电话进行咨询。大家可以直接拨打9671999咨询临沂保客服人员,或者通过临沂保微信公众号咨询在线客服;还可以拨打95518咨询中国人保客服。

以上就是临沂保69元保险怎么理赔,能赔付多少钱的全部内容介绍。临沂保69元保险可以在微信公众号上申请理赔,具体能够赔付多少钱要根据参保人的患病情况进行分析。朋友们还有其他保险问题想要了解的话,欢迎添加马蜂保老师的微信进行咨询。

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