随着国家惠民保险的普及,如今全国各地纷纷推出各具特色的惠民保险,其中青岛市的琴岛e保险就是一款普惠性商业健康补充保险,受到青岛市民的好评和青睐,今天小编就给大家讲一讲,琴岛e保险怎么理赔?琴岛e保险理赔需要哪些材料?
一、琴岛e保险怎么理赔
1、在青岛市基本医保定点医疗机构发生的符合保障范围内的医疗费用,琴岛e保险可以在医院的医疗系统联网与基本医保、大病保险等同步进行一站式结算报销。
2、如果参保人发生了不符合一站式结算条件的医疗费用,参保人可以携带报销材料前往青岛市医保局进行理赔。
3、如果是特效药、特殊耗材的理赔,参保人需要先向青岛市医保局申请理赔,医保局审核通过后,参保人可以直接在指定的特供药店购买特效药、特殊耗材。
二、琴岛e保险理赔需要哪些材料
琴岛e保险理赔需要的材料并不多,主要有以下几种:
1、被保险人的身份证,被保险人如果是未成年人还需要同时提供监护人的身份证件、关系证明。
2、被保险人的住院病历、病理诊断报告、入院记录、影像检查报告、出院小结,特效药和特殊耗材的处方、免疫组化/基因检测报告、相关特效药和特殊耗材的发票原件。
三、琴岛e保险理赔要注意哪些事项
1、理赔材料,琴岛e保险理赔要注意理赔材料是否齐全,如果理赔材料不齐全,就会造成来回奔波的麻烦。
2、特药/特材处方的开具,琴岛e保险理赔要注意特药/特材处方的开具,必须在保险期间内由青岛市基本医疗保险定点医院指定的责任医师开具特药/特材处方。
3、特药/特材申请,琴岛e保险理赔要注意特药/特材的申请,如果定点医疗机构没有相应药品或耗材,必须凭处方及购买凭证等材料在指定药店购买药品或耗材。
以上就是小编对琴岛e保险怎么理赔的有关内容介绍,琴岛e保险理赔是在定点医院一站式结算报销医疗费用,而且需要齐全的理赔材料。
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