随着国家医保政策的逐步完善,如今有工作单位的人都会参加职工医保,很多没有工作单位的人也会以自由职业人员的身份参加职工医保,希望有一个更好的健康保障。那么,职工医保包含大病保险吗?职工医保大病保险包含哪些大病?
一、职工医保包含大病保险吗
职工医保包含大病保险,只是职工医保与大病保险分属两个不同的医保层次。
大病保险是职工医保的一种补充保险,是建立在职工医保系统上的一种社会医疗互助制度,可以满足职工的大病医疗保障需求。一般职工医保参保人产生的医疗费用经过职工医保报销后的医疗费用,超过规定的数额后就可以通过大病保险再次进行报销。
而且大病保险报销医疗费用可直接实行基本诊疗费同步结算,减轻了参保职工的大病医疗负担。
二、职工医保大病保险包含哪些大病
职工医保大病保险包含的大病非常多,主要包含了慢性重症肝炎、肝硬化、结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、恶性肿瘤治疗、精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、I型糖尿病、甲亢、高血压病、冠心病、急性心肌梗塞、脑梗死、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、唇腭裂等几十种大病。
职工医保大病保险包含的这些大病,往往需要巨额的治疗费用,即便是经过职工医保报销以后,还会剩余非常多的费用,这时候就可以用大病保险进行报销。
三、职工医保大病保险是怎么报销的
职工医保大病保险是对职工医疗保险报销范围内的个人负担的费用进行报销,而且是分段按照不同的比例报销,最高报销额度是40万。
职工医保大病保险对于超过职工医保最高支付限额以上的0—4万元的医疗费用,可以报销85%;对于4万元—8万元的医疗费用可以报销90%;8万元以上的医疗费用可以报销95%;每一个医疗年度内,最高可以报销40万元。
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