购买商业保险之后,并不是发生保险事故可以直接让保险公司赔付,通常需要被保人或其他相关人员联系保险公司索赔,在理赔材料完整且符合理赔标准的情况下,保险公司才会进行赔付。那么具体保险理赔需要哪些材料呢?保险理赔不合理怎么办?
一、保险理赔流程
1、报案:被保人联系保险公司进行报案,报案可以直接通过保险公司客服热线进行。
2、索赔:根据保险公司的要求,被保人准备好相关的索赔材料,之后按照要求提交给保险公司。
3、审核:保险公司在受到索赔申请以及材料后会进行审核,审核通过便会核算相应的赔付费用。
4、赔付:审核完成后,相应的赔付款一般会在十个工作日内到账;对于不符合赔付标准的部分,保险公司也会及时告知被保人并且说明具体情况。
5、结案:理赔完成,案件做结案处理。
二、保险理赔需要哪些材料
不同情况所涉及到的理赔材料是不同的:
1、身故理赔:理赔申请书、保单合同、被保人死亡证明、受益人身份证、被保人与受益人关系证明等。
2、医疗理赔:检查报告、被保人身份证、就诊记录、医疗费用清单等;若是因为意外导致就诊,则需要提供意外事故证明。
3、车险理赔:索赔申请书、事故证明、被保人和受害人身份证件,被保车辆的行驶证以及驾驶人的驾驶证等。
申请理赔时,保险公司会根据实际情况对所需要的理赔材料进行要求,大家直接根据要求去进行准备即可。
三、保险理赔不合理怎么办
保险理赔不合理应该如何处理需要根据具体的情况来判断:
1、保险公司严格按照保单合同约定进行赔付的,在个人觉得赔付不合理的情况下可以与之进行协商,协商无果也只能接受。
2、保险公司未按合同约定进行赔付的,被保人可以直接向有关部门进行投诉,通过第三方的介入来要求保险公司履行赔付义务。被保人具体可以通过保险公司总部、保险行业协会、银保监会等渠道进行投诉。
以上便是关于保险理赔需要哪些材料及理赔相关事项的说明,上述内容仅供参考。不同的理赔案件涉及到的情况不同,具体如何理赔、理赔需要什么材料,以保险公司的实际说明为准。
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