好医保长期医疗理赔难不难?理赔流程是什么?

看病贵成了许多人不愿意前往医院看病的首要问题。但市面上出现了医疗保险产品后,帮助许多人解决了看病贵的困扰。其中线上医疗保险好医保长期医疗引的不少消费者相继购买。这时大家又开始担心新的问题,好医保长期医疗理赔难不难?接下来,就让我们一起了解一下吧。

一、好医保长期医疗理赔难不难

难;具体有以下几个原因。

1、投保方式:好医保长期医疗是一款用户通过手机软件就可以线上购买的医疗产品。正是由于这样不少人在没有读清楚条款细则就投保,也有不少人跟风投保,造成了后续的理赔困难。

2、健康告知:进行投保时,除了基本的个人信息外我们还需要提交健康告知。然而在没有经过医院系统检查的情况下我们如何知道自己是否存在潜在疾病或者慢性疾病呢?因此健康告知的偏差也导致了后续的理赔难。

3、审核:提交医院出示的诊断书后,保险公司需要对重大疾病是否包含在理赔范围内进行审核,除此之外,治疗期间使用的药物也要审核。特别是对于有些癌症药品分国产与进口。审核的过程繁琐,耗时长也造成了后续的理赔难问题。

好医保长期医疗理赔难

二、好医保长期医疗理赔流程是什么

1、理赔报案:当投保人所需报销的部分满足好医保的报销范围时,可以在支付宝进行线上申请理赔。只需要找到自己购买的保单详细信息页面,从页面点击进入即可申请理赔。

2、提交资料:申请理赔后投保人需要按照提示准备相应的审核资料,包括有:理赔申请书发票原件(费用明细单、社保结算清单等)就诊病例和门诊资料(费用清单、检查报告等)手术记录及相关病例意外事故证明身份证复印件银行卡复印件。并联系工作人员将资料提交至公司审核。

3、完成理赔:提交资料过后就是等待保险公司的审核了。如果审核不通过,需要及时补齐资料获得重新上传;如果审核通过,理赔费用会在确认后打款到相应账户。

三、好医保长期医疗理赔范围是什么

1、一般医疗:投保人因住院所产生的医疗费用、特定门诊的医疗费用、住院前7天后30天的门诊费用、门诊手术医疗费用等,都在好医疗长期医疗的一般医疗理赔范围内。

2、100类重疾免赔:投保人在医院确诊了好医疗长期医疗中包含的100类重疾以后,所产生的医疗费用都是没有免赔额,可以向保险公司直接申请理赔。

除此之外,在续保期内中级医疗费用能够低调免赔额。好医保长期医疗有1万元的免赔额,但是好医保保证续保6年,在续保期间之内免赔额是共用的。

现在我们弄清楚好医保长期医疗理赔难不难的问题,购买时就不会犯难了。为自己和家人购买一份医保是对我们生活的保障,但是不论购买哪种保险都记得先了解再投保噢!

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