城镇居民医疗保险主要是针对城镇非职工人员设立的一种保障制度,虽然居民医保的待遇没有职工医保的好,但是一般的住院报销还是没有什么问题的。那么具体城镇居民医疗保险报销范围是什么呢?城镇居民医疗保险报销有什么条件?
一、城镇居民医疗保险报销有什么条件
城镇居民医疗保险报销需要注意以下条件的限制:
1、起付线:城乡居民医疗保险报销是有起付线的,部分地区规定的是几百元,也可以部分地区的起付线为千元左右,相关费用只有超过起付线才可以获得报销。
2、结算比例:不同的就诊项目、不同的就诊医院,其对应的结算比例都是不同的,一般来说,急诊报销最高数额仅为两万元。
3、报销凭证:申请报销时需要提供门诊医疗单据,没有单据作为凭证的,无法申请报销。
二、城镇居民医疗保险报销范围是什么
城乡居民医疗保险的报销范围主要包含了以下四个方面:
1、参保人住院治疗的相关医疗费用。
2、参保人员急诊留观并且转入住院治疗前几天的医疗费用;不同地区对于具体是前几天的费用可以报销,会有不同的标准。
3、门诊特殊病种医疗费用。
4、符合规定的其他费用。
城乡居民医疗保险报销是以医保目录为标准的,符合规定的药品费、诊疗费通常都可以获得一定的报销。
三、城镇居民医疗保险报销流程
1、住院报销:前往医保定点医疗机构进行住院治疗——在住院的三个工作日内需要到医疗机构的医保办公室完成医保报销的登记备案——出院时直接结算,相关费用核算后会进行报销。
2、门诊报销:参保人员属于外伤门诊的,则需要前往医疗机构的医保中心填写相关的表格,并且说明具体情况,之后需要前往社保中心办理报销手续。
不知道如何申请报销的,大家在就医时可以直接咨询医疗机构的工作人员,或者是打电话向社保中心进行咨询。
以上便是关于城镇居民医疗保险报销范围是什么及相关问题的整理,上述内容仅供参考。各地区对于城乡居民医保报销会有不同的规定及要求,有相关疑问的,建议大家直接咨询当地医保中心进行了解,以便于能够顺利报销相关费用。
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