国家在农村推出的合作医疗保险可以有效地缓解农村人看病难看病贵的问题,农村人基本上都参加了合作医疗保险,但是,很多人并不了解合作医疗保险的报销比例和报销流程,那么,合作医疗保险报销比例是多少?合作医疗保险是怎么报销的?
一、合作医疗保险报销比例是多少
50%-70%。
1、合作医疗保险对门诊医疗费的报销:参保人在村卫生室就诊产生的医疗费用可以报销70%,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就诊产生的医疗费用可以报销60%。
2、合作医疗保险对住院医疗费的报销:乡镇卫生院的报销比例是65%,县级医院的报销比例是60%,市级医院的报销比例是55%,大病医疗是分段进行报销,报销比例不低于50%。
二、合作医疗保险是怎么报销的
医院直接就可以报销。
参保人去医院就医看病产生的医疗费用,在医院的结算窗口支付医疗费用的时候,医院的结算系统就会与当地医保中心的合作医疗保险报销系统直接联网,合作医疗保险会直接报销参保人在医院产生的医疗费用。
合作医疗保险只能报销起付线以上、最高限额以内的医疗费用,并且只能报销符合医保报销范围的医疗费用。
三、合作医疗保险报销要注意什么
1、一定要提前中齐全的报销材料,避免报销材料不全而导致来回奔波,影响合作医疗保险的报销进度。
2、特殊病种门诊报销必须向当地的医疗保障部门提出申请,经过医疗保障部门审核、批准后,特殊病种门诊医疗费用才能通过合作医疗保险进行报销。
3、一定要及时报销,合作医疗保险报销医疗费有有时间限制,参保人超过规定的报销时间申请报销医疗费用,合作医疗保险就不会给予报销了。
以上就是合作医疗保险报销比例是多少的有关内容介绍,大家通过本文可以看出,合作医疗保险报销比例是50%-70%,医院不同报销比例不一样,合作医疗保险可以在医院结算窗口直接报销医疗费用。
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