医疗保险报销范围和标准是什么?怎么报销呢?

医疗保险报销范围为我国医保目录范围内的药品、诊疗项目以及医疗服务设施中所明确罗列的、可以报销的部分。 参保人员在就医时,会产生相应的药品费、医疗费用甚至是器械费,这些费用中,属于医保目录范围的,则可以获得一定比例的报销;非医保目录范围内以及未达到医保起付线的费用,需要参保人自行承担相关费用的支出。 需要注意的是,各地区医保报销标准会存在些许的差别,具体的要以参保地当地的实际规定为准,大家也可以直接在报销时向医保中心的工作人员进行咨询。

医疗保险属于我国最为基础的社会保障之一,可以帮助参保人报销一定的医疗费用,进而减轻个人的医疗负担。医疗保险报销是有固定标准的,那么具体医疗保险报销范围和标准是什么呢?医疗保险怎么报销?对医保报销还不太了解的,快来一起看看吧!

一、医疗保险报销范围和标准是什么

医疗保险报销范围为我国医保目录范围内的药品、诊疗项目以及医疗服务设施中所明确罗列的、可以报销的部分。

参保人员在就医时,会产生相应的药品费、医疗费用甚至是器械费,这些费用中,属于医保目录范围的,则可以获得一定比例的报销;非医保目录范围内以及未达到医保起付线的费用,需要参保人自行承担相关费用的支出。

需要注意的是,各地区医保报销标准会存在些许的差别,具体的要以参保地当地的实际规定为准,大家也可以直接在报销时向医保中心的工作人员进行咨询。

医疗保险报销范围和标准

二、医疗保险怎么报销呢

医疗保险报销流程如下:

1、办理报销手续:参保人员在医保定点医疗机构就医之后,前往医院的结算窗口办理报销手续。

2、提交材料:根据工作人员的要求,将个人有效身份证件、医保卡、疾病诊断证明等材料进行提交。

3、审核:工作人员会对报销材料当场进行审核。

4、报销结算:对于属于医保报销目录范围内的费用,工作人员会根据医保报销标准来进行报销。剩余的无法报销的部分,需要由参保人员自行缴费。

三、医疗保险报销多长时间可以到账

医疗保险有实时结算以及垫付报销两种,其对应的报销款项到账时间是不同的:

1、实时结算:这种是直接在医院的医保窗口报销结算的,参保人在医保窗口结算时即可直接完成相关费用的报销。

2、垫付报销:被保人先行垫付了医疗费用之后才申请报销的,其报销款项到账的时间一般可以在几天之内到账;若是涉及到异地医保报销,那么所需要的时间会更久一些,可能一两个月才会到账。

以上便是关于医疗保险报销范围和标准是什么及相关问题的整理,上述内容仅供参考。医保报销会有一定的局限性,具体能报销哪些、能报销多少,要以医保中心的实际说明为准。

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