阳光财险

爱健康2019| 医疗险

0-60岁可投保 免赔额递减 最高600万保额

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
因100种重疾住院的医疗费用,0免赔,按100%报销,
特殊门诊
包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊
包含住院前30天、后30天的门急诊费用
免赔额递减
上一保单年度未理赔,免赔额可减少1000元,最低减至5000元,理赔后恢复至1万元
其他保障
质子重离子费用,按100%报销;可附加恶性肿瘤赴日治疗
增值服务
绿色通道,费用垫付

1、被行政或司法机关依法采取强制措施期间或入狱服刑期间;
2、被保险人受酒精或毒品影响期间;
3、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间;
4、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
5、被保险人实施违法犯罪行为、抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施;
6、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
7、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
8、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
9、被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
10、被保险人在初次投保或非续保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
11、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
12、被保险人在初次投保或非续保的合同起保之日起 120 日内(含第 120 日)接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;
13、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
14、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
15、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
16、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
17、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外事故所致的不受此限;
18、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用;
19、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);
20、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同约定的职业关系、输血感染或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
21、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染 或辐射;
22、恐怖袭击。

投保年龄
0-60周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-4类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
698
698
10
218
218
20
148
148
30
278
278
40
498
498
50
968
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60
1568
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马蜂财经点评
亮点

保障全面:百万医疗险基本的保障和服务都有涵盖,比如绿通、垫付,比较实用,还可选择附加癌症赴日医疗

免赔额递减:前一年度未发生理赔,每年递减1000元,免赔额最低5000元

续保条件好:续保无需审核,身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保

不足

无智能核保:如果不符合健康告知,就无法购买

注意事项

质子重离子就诊医院只限定上海市质子重离子医院;恶性肿瘤海外医疗等待期90天

适用人群

0-60岁身体健康,追求医疗保障和服务全面

综合点评

爱健康2019是阳光财险推出的百万医疗险,保障全面,提供了实用的就医绿通和费用垫付,与市面上同类产品相比,综合表现非常不错。

还有一个特色亮点是,如果上一年没有理赔,续保免赔额可逐年递减1000元,最低至5000元,降低了理赔门槛。发生理赔恢复成1万免赔。

如果身体健康,喜爱阳光品牌,可以考虑这款。但一年期的产品只保障一年,虽然续保免审核,但产品下架停售就无保障了,比较在意这点的,可以选择5-6类保证续保或长期百万医疗,比如平安e生保(续保版)或微医保长期医疗等。

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