中国人寿

如E康悦(A 款)| 医疗险

0-60岁可投保 可选质子重离子

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
癌症住院
因癌症住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
特殊门诊
包含化放疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异等,以及门诊手术
住院前后门急诊
包含住院前7天、后7天的门急诊费用
癌症住院津贴
按实际住院天数,给付津贴200元/天,限额5万/年
其他保障
可选质子重离子保障,保额150万

1、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;
2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
4、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
5、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
6、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);
7、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
8、被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
9、本合同生效时未如实告知的现患疾病或既往症;
10、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;
11、疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
12、被保险人在本合同生效一百二十日内因腺样体肥大、疝气、扁桃腺疾病、女性生殖器官疾病进行治疗,但被保险人以后接受此四类疾病治疗或者外科手术者不在此限;
13、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
14、耐用医疗设备(指康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
15、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
16、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
17、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
18、因医疗事故导致的医疗费用;
19、被保险人的精神和行为障碍;
20、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
21、核爆炸、核辐射或核污染;
22、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

投保年龄
0-60周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-6类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:100 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
875
875
10
342
342
20
168
168
30
298
298
40
479
479
50
847
847
60
1432
1432
马蜂财经点评
亮点

癌症住院额外津贴:发生癌症,按照实际住院天数给付津贴200元/天

分支机构多:在全国各省市,包括一些乡镇地区,基本都能找到国寿的服务网点

不足

续保条件差:第一年续保需要重新审核,如果身体变差或是理赔过,可能就无法续保

增值服务少:缺少常见的绿通、垫付等功能

癌症有免赔:目前许多同类产品癌症医疗是0免赔的,这款仍需扣除1万免赔额,稍显落后

注意事项

这款与如E康悦(B 款)保障基本一样,区别在于保障医院不同,B款指定医院报销服务范围包括:特需、国际医疗部、外宾病房、干部病房、VIP病房等

适用人群

预算充足,偏爱国寿品牌

综合点评

如E康悦A医疗险,保障一般疾病/意外的住院医疗和癌症住院医疗,保障责任与大多数百万医疗险大致相同。其中因癌症住院,每日有对应的住院津贴。

与如E康悦(C 款)的主要区别在于,保额不同,C款保额为一般住院保额300万,癌症住院300万。

但这款产品续保条件有些不足,首年续保时需要审核的,若在首次续保前身体情况变差或理赔过,可能无法续保。而且缺乏实用的增值服务,如就医绿通、医疗费用垫付等功能。另外癌症住院也需要扣除1万免赔额。

目前市面上有不少性价比高的百万医疗,不仅保障更加全面使用,而且续保条件更好。建议多对比,挑选其他保障丰富,增值服务实用,续保无需审核,甚至5-6年保证续保的产品。

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