平安人寿

保宝康少儿门急诊| 医疗险

0-17岁可投保 最高10万保额 门急诊保障

保什么 不保什么 投保规则
门急诊医疗保障
因疾病或意外伤害产生的门急诊治疗费用,符合社保内范围内的,扣除100元免赔额后,按80%报销;未经社保报销的,按40%报销,限10次

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人主动吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶机动车;
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (不包括经输血、因职业关系、 器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病);
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、核爆炸、核辐射或核污染;
8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
9、保险单中特别约定的除外疾病;
10、既往症;
11、怀孕、分娩(或难产)、流产、堕胎、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
12、精神和行为障碍;
13、预防性、康复性、保健性、美容整形等医疗费用;
14、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
15、牙科治疗医疗费用;
16、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、无武术比赛、特技表演、赛马、塞车等高风险运动。

投保年龄
0-17周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-2类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
347
347
10
347
347
马蜂财经点评
亮点

保额高:最高10万保额,意外、疾病门急诊,社保范围内的费用可以报销80%

不足

报销限制:仅能报销社保范围内的费用,报销次数不能超过10次

保障不稳定:买一年保一年,到期续保需要审核,如果理赔过可能就不能继续购买了

注意事项

需要在平安定点医院方可报销,具体可上平安人寿官网查询,或咨询一下客服;投保有社保版,如未经过社保先报销,扣除100元免赔额后,仅按40%报销

适用人群

医保、重疾险、意外险、百万医疗险保障都买齐全,预算充足,经常需要看门诊,或医保不在本地的

综合点评

平安人寿保宝康是一款门诊医疗险,只能报销因门急诊治疗产生的医疗费用。社保范围内费用,社保报完之后,再按80%报销,最高可报销10次。虽然保宝康最高保额有10万,但仅报销社保内费用的话,社保也能报销一部分,很可能用不上10万保额。

需要注意的是,如果买了“有社保版”,但最后没有用社保先报销,只能按40%报销,报销比例会大大降低。如果你不清楚自己的社保是否能报销门诊,可以咨询一下当地社保局,或直接购买“无社保版”,报销比例会更高一些。

另外,这款产品的就诊医院要求是平安定点医院,建议就医前可以咨询一下保险公司,以免影响理赔。

门急诊花费不算高,大部分普通家庭都能承担,所以门诊保险必要性不大。建议优先帮孩子上医保、买重疾险、意外险、百万医疗险。

如果买好基础保障后,还有充足预算,孩子抵抗力差经常需要跑门诊,希望在社保报销后,还能再报销,可以考虑购买一份门诊险,平安保宝康也值得考虑,或对比一下市面同类产品。

同类产品
立即购买