阳光财险

爱倍至(0免赔)| 医疗险

0-60岁可投保 住院0免赔 扩展外购药

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,0免赔,100%报销
重疾住院
100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
住院前30天、后30天的门急诊费用
其他保障
质子重离子按100%报销,床位费限1500元/天;优选体、超优体外购药可报销,优选体限社保内用药,超优体不限社保
增值服务
就医绿通、住院直付、MDT多学科会诊、基因检测、院外靶向药直付、术后护理

1、被行政或司法机关依法采取强制措施期间或入狱服刑期间;
2、被保险人受酒精或毒品影响期间;
3、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱期间;
4、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
5、被保险人实施违法犯罪行为、抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施;
6、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
7、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
8、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
9、被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
10、被保险人在初次投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待 期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
11、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
12、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计 分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
13、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致 的医疗事故;
14、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组 织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
15、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、 治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
16、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外事故所致的不受此限;
17、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、 义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具的费用;
18、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤; 被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空 运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔 3500 米以上的独立 山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、 探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);
19、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(因本合同约定的职业关系、输血感染 或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);
20、任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污 染 或辐射;
21、恐怖袭击;
22、更多免责,详见条款。

投保年龄
0-60周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
90天
适用职业
1-4类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
2357
2357
10
707
707
20
351
351
30
574
574
40
1002
1002
50
1690
1690
60
2687
2687
马蜂财经点评
亮点

住院0免赔:普通住院和重疾住院都是0免赔,理赔门槛低

保障全面:涵盖一般住院和重疾住院,还有质子重离子,较全面的增值服务等

不足

续保不稳定:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔可能就无法续保,0免赔导致理赔概率大,停售可能性也比较大

等待期门槛:等待期按问卷结果不同而不同,基础体和标准体90天,优选体60天,超优体30天,而其他同类产品统一是30天

无社保计划报销低:无社保投保价格高于有社保的,但报销比例仅65%

注意事项

以社保身份投保,经过社保结算,100%报销,未经社保结算,50%报销,无社保身份投保,65%报销

适用人群

追求保障全面、住院医疗0免赔额

综合点评

爱倍至(0免赔)是一款百万医疗险。保一般住院和100种重疾住院,还有特殊门诊、全面的增值服务等,质子重离子可报销,符合问卷要求,还可扩展外购药,整体保障比较全面。

0免赔是最大的亮点,无论一般住院还是重疾住院,都可以0免赔报销,大大降低了理赔门槛。

这款的等待期与一般产品不同,是分级别的。不填写问卷是基础体,等待期90天,填写问卷后分成标准体、优选体、超优体,等待期分别是90天、60天、30天。填写问卷的话,可以获得质子重离子保障,问卷结果是优选体和超优体的话,可以扩展外购药,优选体限社保内用药,超优体不限社保。

需要注意的是,这类产品续保较不稳定,续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔可能就无法续保。0免赔的医疗险理赔概率大,所以停售的可能性也比较大,相比之下,常见的1万免赔额的百万医疗险,过滤了一些小额理赔,产品相对更加稳定,保费也更加便宜。

医疗险主要是为了转移大病风险,1万免赔额也是大部分人能够承受得起的,因此建议优先考虑这类续保条件好的百万医疗险。

如果预算充足,十分在意0免赔的,可以考虑其他同类产品,比如乐享e生,续保更有保障一些。或者通过搭配一款保障全面、1万免赔额的百万医疗险和一款0免赔额的小额医疗险,也可以实现,保障也更加全面。

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