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全能百万2020| 医疗险

0-65岁可投保 免赔额递减 可选赴外医疗

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
重疾住院津贴
100元/天,无免赔天数,最高累计给付180天
其他保障
恶性肿瘤特效药保障;质子重离子费用,100%报销,限额100万;可选6种特定疾病特需医疗;可选赴日/赴台医疗
免赔额递减
每2年无理赔,免赔额递减1000元,最低可减至5000元
增值服务
重疾绿通、住院押金垫付、院后护理服务

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、被依法拘禁或入狱期间;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意或重大过失自致伤害,或因被保险人挑衅、寻衅滋事或其他故意行为等可归咎于被保险人的原因而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
6、被保险人受酒精、管制药品或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
7、被保险人在初次投保前或非续保前所患既往症,及保险单与本保险条款中特别约定的除外疾病引起的相关费用,但投保时保险人已知晓并做出书面认可的除外;等待期内出现的疾病或等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
8、被保险人在不符合本合同约定的医院或医疗机构就诊发生的医疗费用;
9、被保险人患精神性疾病、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);
10、肥胖症相关手术、整形手术、美容或整容手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除、预防性扁桃体切除等)及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
11、被保险人患慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎;
12、被保险人在初次投保前接受过器官切除手术治疗的;
13、痔疮及相关治疗;
14、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕以及由以上原因导致的并发症;
15、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;
16、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;因获得或使用眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具产生的费用;因实施包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗等产生的费用;因参与药物或疫苗试验而引发的费用;
17、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技活动,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,包括但不限于:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);
18、被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS);
19、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
20、生物污染、化学污染、核爆炸、核辐射或者核污染;
21、凡涉及门诊费用,本社的保险责任范围均不包括为排队挂号、提升病房等级等额外支付的费用;
22、投保人与本社约定的其他免责事项。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-6类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
745
745
10
259
259
20
195
195
30
306
306
40
497
497
50
942
942
60
1529
1529
马蜂财经点评
亮点

保障全面:保一般住院、重疾住院、特殊门诊,住院前后门急诊,还有重疾住院津贴、外购药,可选特需医疗、赴外医疗等保障

投保年龄广:最高65岁可投保

续保无需审核:身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保

免赔额逐年降低:每2年无理赔,免赔额降低1000元,最低降至5000元

不足

暂无明显不足

注意事项

质子重离子和重疾医疗共享保额;质子重离子医疗仅适用于14岁以上的被保人;投保有社保版,但未经社保结算的,按60%报销;赴日/赴台医疗报销70%,以10次为限;特需医疗、质子重离子医疗续保年龄不超过80岁;转投保免等待期,即买过其他百万医疗保险的客户,再投保众惠全能百万医疗2020,享免等待期服务

适用人群

追求保障和服务全面,希望转移大额医疗支出风险

综合点评

全能百万2020,相比2019版,取消了100万保额的投保选项,增加了重疾住院津贴,可选赴日/台医疗保障,续保年龄放宽到105岁,投保职业更广等,价格也贵了一点。

全能百万升级到2020版后,保障更加全面,增值服务也更丰富。另外,全能百万2020续保条件没变,同样是续保不需审核,如果身体健康状况改变或发生过理赔,均不影响续保。如果连续2年没发生理赔,一般住院的免赔额会减免1千,最低可减至5千。

如果本产品因停售或其他原因不接受续保,可以免等待期,免健康告知升级到其他医疗产品。

需要注意的是,条款写明续保需审核,但是产品页面写了不会因被保人健康状况改变和理赔情况而拒绝续保,建议投保时和保险公司确认,以保单合同为准。

综合来看,全能百万2020的保障更全面,价格也不算特别贵,60-65岁的老人可以考虑;如果是年轻人或60岁以下,追求更高性价比或更好的续保条件的,可以多对比其他市面上的热销产品。

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