太平洋产险

太健康plus| 医疗险

0-60岁可投保 重疾保险金 额外保额共享

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
因100种重疾住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊
包含住院前7天、后7天的门急诊费用
重疾保险金
确诊100种重疾,赔付1万元
增值服务
住院垫付、重疾绿通、重疾二诊
其他保障
选家庭投保,可额外共享400万保额

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;
5、被保险人酒后驾驶,无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、核爆炸、核辐射或核污染;
8、被保险人从事高风险运动、参加任何职业或半职业体育运动;
9、被保险人醉酒、服用毒品或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
10、被保险人分娩、流产、宫外孕、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
11、被保险人患精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
12、被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、牙科保健及非意外伤害事故所致的整容手术;
13、被保险人在投保前罹患的、投保时尚未治愈的疾病,被保险人在投保时未如实告知的既往疾病以及在本合同签发日前24个月内已经存在的疾病或症状;
14、被保险人在非合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
15、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
16、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
17、康复治疗或训练、修养或疗养、健康体检、隔离治疗、保健食品及用品、体外或植入的医疗辅助装置或用具(义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼等等)及其安装;
18、预防性治疗、实验性或试验性治疗。

投保年龄
0-60周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-3类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
822
822
10
249
249
20
155
155
30
329
329
40
596
596
50
993
993
60
1600
1600
马蜂财经点评
亮点

家庭投保保额高:除了个人购买,如果家人多人投保,可额外共享400万额度

不足

重疾保额不翻倍:一般医疗与重疾医疗共用300万保额,发生重疾也有1万免赔额

覆盖人群不广泛:只有1-3类职业低风险人群可以投保

住院天数限制:普通住院或重疾住院,180天内费用才能报销

注意事项

投保有社保计划,理赔未先经社保或其他商业报销报销,只能按60%报销

适用人群

偏爱太平洋品牌,追求医疗保障

综合点评

太健康plus是太平洋保险最近推出一款可以单独购买也可以以家庭为单位投保的百万医疗新品,除了基本300万保额,家庭投保可额外共享400万。

但其实一年300万的保额足够我们在二级以上公立医院普通部的治疗费用了,保额再高其实也用不上。

与之前版本太健康医疗险相比,将最高续保年龄由80岁提高到了100岁,一般医疗保额从100万增加到了300万,增加了1万重疾保障医疗金等等。

普通住院或重疾住院,一年限制180天内费用才能报销,这点对于消费者比较不友好。

关于续保,条款中并未明确写明:不会因为理赔后或身体状况改变而拒绝被保人续保,如果不确定的情况可投保前与保险公司核实。综合来看性价比一般,如果追求保障更好,续保条件更加明确、稳定 ,可多对比市面上其他产品,还会有不少选择。

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