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平安宝贝2019智赋版| 医疗险

小额医疗险 最高90万保额 意外疾病住院均保

保什么 不保什么 投保规则
意外身故/伤残
最高保额20万,意外身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额
疾病身故
最高保额20万
意外医疗
最高保额10万,限社保内费用,先经社保/商保结算,0免赔,100%报销,未先经社保/商保结算,按80%报销
住院医疗
最高保额90万,限社保内费用,先经社保/商保结算,300元免赔,100%报销,未先经社保/商保结算,按60%报销

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人殴斗(8.9)、醉酒(8.10),主动吸食或注射毒品(8.11);
4、被保险人酒后驾驶(8.12)机动车(8.13)、无合法有效驾驶证驾驶(8.14)机动车,或驾驶无有效行驶证(8.15)的机动车;
5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、核爆炸、核辐射或核污染;
7、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产(但因遭受意外伤害所致不在此限)、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
8、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);
9、被保险人因医疗事故(8.16)、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;
10、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
11、细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);
12、被保险人从事潜水(8.17)、跳伞、攀岩(8.18)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(8.19)、摔跤、武术比赛(8.20)、特技表演(8.21)、赛马、赛车等高风险运动。
13、更多免责内容详见条款

投保年龄
0-18周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-2类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
马蜂财经点评
亮点

保障实用:涵盖意外门诊住院,疾病住院保障,覆盖儿童日常医疗需求

住院医疗额度高:相比其他住院保额只有1万元的产品,这款可选投保保额高达90万,保障额度更高

不足

报销受限:只能报销社保范围内费用,而自费药、进口药等不保

续保需审核:身体健康变化,或发生理赔,第二年可能就不能继续购买了

注意事项

不同年龄段投保保费不同,0-2岁:588元/年,3-18岁保费统一为399元/年

适用人群

预算充足,在配置好重疾险、百万医疗前提下,希望补充小额医疗;或者孩子医保不在本地

综合点评

平安宝贝2019智赋版是一款小额医疗险,分ABC三款,不同款可投保年龄、保额、保费不同,A支持0-2周岁,B支持3-9岁,C支持10-18岁投保,意外身故伤残、疾病身故保额分别为,5万、10万、20万,意外医疗保额统一为10万,住院医疗保额分别为30万、60万、90万。

这款产品涵盖意外门诊住院,疾病住院、意外身故伤残、疾病身故保障,覆盖儿童日常医疗需求,保障较为实用。无论意外门诊住院还是疾病住院,医疗费用先经社保结算后,都能按照100%报销,但仅限社保内,相比不限社保报销范围的产品来说,保障范围不是很广。

总得来说,这款性价比不错,相比其他住院保额只有1万元的产品,这款住院医疗最高保额90万,保障额度更高,而且价格也不贵,90万的住院医疗,10万的意外医疗,10万保额意外身故/伤残、疾病身故,10-18岁保费为399元/年,如果想投保小额医疗险,这款是不错的选择。

但需要注意的是,这类小额医疗险理赔率高,产品较不稳定,如果发生疾病住院理赔,可能第二年就买不到了。

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