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e生保长期医疗(保证20年续保)/微医保长期医疗险(20年期)| 医疗险

0-55岁可购买 20年保证续保 限额800万

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销
重疾住院
因120种重疾住院的医疗费用,免赔额1万,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门诊
包含住院前30天、后30天的门急诊费用
增值服务
住院就医绿通(限120种特定重疾,门诊限2次,住院1次)、专案管理、HRC

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人殴斗、醉酒、主动吸食或注射毒品;
4、被保险人酒后驾驶或无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的交通工具;
5、核爆炸、核辐射与核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、除特定疾病外的遗传性疾病和先天性畸形、变形或染色体异常;
7、既往症及保险合同特别约定的除外疾病;
8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患疾病,但特定疾病清单中特定原因引起的艾滋病除外;
9、体检、疗养、视力矫正手术、非意外事故所致整容手术、各种美容整形项目,包括但不限于皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸费用以及各种健美治疗项目,如营养、减肥、增胖、增高费用;
10、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
11、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
12、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
13、包皮环切术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
14、牙科保健与牙科治疗;
15、被保险人患性病引起的医疗费用;
16、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询 、睡眠咨询、性咨询、精神和行为障碍治疗、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等);
17、被保险人在进行符合以下一项或多项标准的高风险活动过程中发生意外事故导致的就医治疗:
18、从事保险合同所附《高危职业表》中的职业;
19、活动过程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下运动,包括但不限于各类、各级别的潜水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水库)、跳水运动;
20、活动过程中必然涉及距离普通正常理解的地面超过10米的高空的运动,包括但不限于跳伞、蹦极、非商业性的驾驶飞机等飞行器飞行、滑翔机或滑翔伞、翼装飞行、攀岩等;
21、故意进入一般认知中存在生命危险的环境中或进入未经人工开发的自然区域活动,包括但不限于各类探险和除商业航线飞行外的航空航天活动;
22、各类搏击或类军事活动,如摔跤、武术比赛、彩弹射击等仿真枪战运动;
23、各类特技表演;
24、除竞走、跑步以外的竞速运动如赛马、赛车、竞速冰雪运动等。
25、冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
26、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
27、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物。

投保年龄
0-55周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
90天
适用职业
除高危职业
智能核保
保证续保
保证续保期
20年
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
540
540
10
252
252
20
176
176
30
294
282
40
470
451
50
1041
1000
马蜂财经点评
亮点

续保条件好:保证续保期间为20年,在保障期内,身体状况变化、理赔过、产品停售均不影响续保

不足

重疾有免赔额:120种重疾住院医疗也有一万免赔额,很多百万医疗险重疾为0免赔,降低了理赔门槛

满期续保需审核:如果身体状况变化、理赔过,可能就无法继续购买了

增值服务少:没有医疗费用垫付、外购药等,如果发生大额医疗费支出,如果有住院垫付等服务,会更实用

等待期长:大部分医疗险等待期为30天,这款90天

注意事项

保证续保期内赔付限额800万; 保费区分有无社保、年龄、性别; 以有基本医疗保险的身份进行投保,但就诊未经过基本医疗保险报销的医疗费,赔付比例60%; 费率优惠:3位以上家人一起费率优惠5%;免费开启健康信用优惠,续保最高优惠20%,具体以实际投保为准。

适用人群

追求大公司品牌、长期医疗保障的

综合点评

e生保长期医疗险,是平安健康旗下一款百万医疗险。主要涵盖一般医疗、120种特定疾病住院医疗、特殊门诊等保障。最大的亮点是:保证20年续保,在20年内,即使身体状况变化、理赔过、产品停售都不会影响续保。

在20年的保证续保期内,最高有800万的额度可以报销,但在这期间,e生保长期医疗险费率是可调的,也就是说,保证续保期间内,续保时应缴纳的保险费是不确定的,具体可查看产品条款约定和产品说明书。

稍有不足的是,这款120种特定疾病住院医疗有1万免赔, 市面上大部分产品,均有0免赔,理赔门槛更低,对消费者更加有利。

整体来看,e生保(保证续保版2020)还是不错的。追求大公司品牌、长期医疗保障的,这款值得考虑。

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