人保寿险

关爱百万2019| 医疗险

0-65岁可投保 可选特需/赴日医疗 重疾医疗0免赔

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
因100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
重疾津贴
确诊100种重疾,赔付1万元津贴
其他保障
可选重疾特需医疗、可选癌症赴日医疗,按照80%报销

1、保险单或其他保险凭证中特别约定的我们不承担保险责任的事项;
2、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
3、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤;
4、被保险人斗殴,酗酒,主动吸食或注射毒品;
5、被保险人在酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证17的机动车期间遭受意外伤害;
6、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的不在此限;
7、被保险人从事潜水、空中运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;
8、妊娠(含异位妊娠)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、不孕不育治疗、人工授精、堕胎、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
9、一般健康检查、疗养、康复治疗,美容、整形、矫形,牙齿治疗,视力矫正,变性手术,但因意外伤害所致的矫形、整形不在此限;
10、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
11、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
12、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
13、感染艾滋病病毒或患艾滋病、性病、特定传染病、精神疾病;
14、战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱或恐怖主义行为;
15、核爆炸、核辐射、核污染或化学污染;
16、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但本合同另有约定的除外;
17、在本合同的生效之日前被保险人已存在但未如实告知的疾病、症状(包括外伤)或其复发;
18、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
19、因医疗事故导致的医疗费用;
20、不符合国家《临床技术操作规范》的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
21、非我们认可的医院或我们认可的日本医疗机构药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过 30 天部分的药品费用。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-4类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
550
550
10
273
273
20
148
148
30
271
271
40
554
554
50
1073
1073
60
1943
1943
马蜂财经点评
亮点

投保年龄广:最高65岁也可以投保

保障灵活:可按需附加重疾的特需医疗、癌症的赴日医疗,满足不同人群特定需求

不足

前2年续保要审核:如果第二年身体情况变差或理赔过,可能无法通过续保审核

保障和服务不完善:缺少常见的增值服务,比如绿色通道,住院垫付等,而且也不含常见的质子重离子保障

注意事项

投保有社保计划但未经社保或其他公费医疗险报销,只能赔付60%;无论是否有社保,重疾特需医疗与癌症赴日医疗,均按80%报销;超过60岁投保,可能需要提供相应体检资料;在保单年度以及各续保期间内,重疾津贴金给付一次

适用人群

超过60岁,身体健康,追求医疗保障

综合点评

关爱百万2019是人保寿险一款百万医疗险,投保年龄最高到65岁,保障200万一般住院医疗,如果发生100种重疾,最高报销额度为400万,还可赔付1万重疾津贴。

在原来关爱百万版本上,保额翻倍由原来癌症升级为100种重疾,而且重疾0免赔;取消了住院天数180天的限制,保障更加实用,保费也贵了一些。另外还增加了重疾特需医疗和癌症赴日医疗的可选责任,保障也较全面。

但续保条件依然较差,前2年续保时需要经保险公司审核同意,如果第二年身体情况变差或理赔过,可能就续不了。相比市面上很多主流产品,续保无审核或是5-6年保证续保的,是较明显的缺点。

而且缺少常见的质子重离子保障,绿通和垫付服务,与其他产品相比竞争优势不大。 如果追求保障更好,续保条件更优,建议大家可以多对比市面上其他产品,挑选性价比更高或5-6年保证续保的产品。

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