安盛天平

医定保| 医疗险

0-65岁可投保 保障灵活可选 最高保额600万

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销
重疾住院
100种重疾的住院医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异等,门诊手术
住院前后门急诊
包含住院前7天、后30天的门急诊费用
其他保障
质子重离子费用,按100%报销;可选重疾住院津贴120元/天;可选恶性肿瘤赴日医疗;可选恶性肿瘤特需医疗;可选特需住院医疗
增值服务
重疾就医绿通、住院垫付,医后随访,基因检测

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
5、被保险人醉酒(血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100mL)、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;
6、被保险人在初次投保前所患既往症(释义二十四)投保材料及保险单中载明的除外疾病;
7、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
8、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(释义二十五)(但符合本合同约定的 “输血原因导致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(释义四下第八十八条)”、“器官移植原因导致HIV 感染(释义四下第八十九条)” 不在此限);
9、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
10、核爆炸、核辐射或者核污染。
11、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病)期间;
12、被保险人被政府依法拘禁或入狱期间;
13、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技期间;被保险人从事或参加高风险运动期间:包括但不限于潜水(释义二十六)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩(释义二十七)、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、武术(释义二十八)、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技(释义二十九)表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险(释义三十)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);
14、被保险人酒后驾驶(血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100mL)、无有效驾驶证(释义三十一)驾驶或者驾驶无有效行驶证(释义三十二)的机动交通工具、违章驾驶。
15、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
16、扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官的疾病治疗所发生的费用,但被保险人在本合同持续有效达九十日以后接受此四类疾病的治疗或外科手术者不在此限;
17、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故所发生的损失、费用或责任;
18、非因意外伤害而进行的视力矫正及牙科疾病及相关治疗所发生的费用,但因意外所致的不受此限;
19、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕,产前产后检查及由以上原因导致的并发症;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗所发生的费用;
20、被保险人因预防、康复、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、非医院药房购买的药物、医生开具的超过30天部分的药物、保健性或非疾病治疗类项目发生的费用;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具的费用;
21、采用未被治疗所在地权威部门批准的治疗所发生的费用,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物的费用。
22、等待期内出现的疾病、症状(释义三十三)或体征(释义三十四),等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病,以及等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的损失、费用或责任;
23、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
24、因职业病(释义三十五)、医疗事故(释义三十六)导致的医疗费用。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
除高危职业
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
516
516
10
180
180
20
108
108
30
204
204
40
372
372
50
636
636
60
1068
1068
马蜂财经点评
亮点

保障全面灵活:除了普通住院医疗保障,可选择附加特需医疗、癌症特需或赴日医疗,重疾住院津贴等

不足

暂无明显不足

注意事项

这款共有2个版本,对应保额为100/300万;购买有社保计划,理赔未经社保等公费医疗报销,赔付比例只有60%;可选责任续保需要经保险公司审核同意

适用人群

0-65岁,追求医疗保障

综合点评

医定保是属于百万医疗险,0-65岁均可投保,共有100万/300万两个计划,发生100种重疾保费翻倍,最高报销200万/600万。

保障中规中矩,价格不算太贵,还可灵活选择癌症特需或赴日医疗,重疾住院津贴等,还能附加特需医疗,享受优质的特需住院医疗保障,保费也会贵一些。30岁男性附加特需医疗保障,一年保费1560元,相比其他同类产品也稍贵一点。

关于续保,虽然投保宣传理赔过也能续保,但条款种并未明确写明:不会因为理赔后或身体状况改变而拒绝被保人续保,如果理赔或身体变差,也有可能无法续保,这点对消费者可能较不友好。

续保是挑选百万医疗险非常关键的一点,比较看重保障稳定的朋友,建议多对比市面上其他产品,选择续保条件更优,或能够6年保证续保的产品。

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