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安享e生| 医疗险

0-60岁可投保 医疗0免赔 不限社保

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,0免赔,80%报销
癌症住院
因恶性肿瘤住院的医疗费用,0免赔,80%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
其它保障
质子重离子治疗费用,按40%报销
增值服务
绿色通道、费用垫付、国内二次诊疗

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;
2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;
3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
5、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
6、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
8、被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
9、被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;
10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
12、被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));
13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;
15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
16、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、脱险表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);
17、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
18、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;
19、核爆炸、核辐射或者核污染。

投保年龄
0-60周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-4类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:100 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
2000
2000
10
596
596
20
290
290
30
475
475
40
813
813
50
1354
1354
60
2117
2117
马蜂财经点评
亮点

0免赔额:疾病或意外住院医疗费用,无免赔额,不限社保按80%报销

增值服务实用:除了常见的绿色通道、费用垫付,还有国内二次诊疗服务

不足

投保限制:仅限有社保人群投保,社保结算后按80%报销,未经社保结算按40%报销

质子重离子报销低:质子重离子只能报销40%,相比同类型产品报销60%或100%,稍显不足

注意事项

扁桃腺、甲状腺、疝气、女性乳腺生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天

适用人群

0-60岁,追求保障全面、0免赔额

综合点评

安享e生的保障比较全面,保障与常见的百万医疗险无异,增值服务有绿通、费用垫付、国内二次诊疗,也比较实用。这款最大的特色是0免赔,相比多数1万免赔的百万医疗,理赔门槛较低。

但仅限有社保人员购买,相关费用只能按80%报销,如果理赔未先经社保只能赔付40%,而且质子重离子的治疗赔付较低,只有40%。由于0免赔,这款保费也比较贵,30岁的保费要475元。

虽然续保无审核,但是0免赔的理赔概率大,产品停售的可能性也较大。而一般百万医疗险都有1万的免赔额,这样可以过滤掉一些小额理赔,不仅保费比较便宜,产品的稳定性会比较好。

医疗险主要是为了转移大病风险,1万免赔额也是大部分人能够承受得起的,因此建议优先考虑这类续保条件好的百万医疗险。

产品条款 保险公司

总部:上海市

注册时间:2011

联系电话:40060-95509

官方网址:http://pc.ehuatai.com/

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