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真实惠/真爱长期医疗| 医疗险

0-55岁可投保 6年保证续保 免赔额递减

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除8000元免赔额后,100%报销
重疾住院
100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
免赔额递减
保证续保期间,连续2年未发生理赔,往后每年递减1000元,最低减至4000元,理赔后恢复至8000元
重症监护保险金(可选)
在重症监护病房连续治疗超过5天,赔付20万
其他保障
质子重离子按60%报销,100万上限;15种外购药保障,1年责任延续,限制100万
增值服务
重疾就医绿通、费用垫付、多学科专家会诊

1、被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
2、被保险人患未告知的先天性疾病;
3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
9、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
11、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的(但因本合同“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染”或“器官移植导致的 HIV 感染”导致的不在此限);
12、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;
13、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
14、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
15、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
16、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
17、被保险人殴斗、酗酒,主动吸食或注射毒品;
18、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
19、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
20、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
22、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

投保年龄
0-55周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-2类
智能核保
保证续保
保证续保期
6年
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
1053
1053
10
402
402
20
198
198
30
330
330
40
522
522
50
1070
1070
马蜂财经点评
亮点

续保条件好:6年保证续保,续保无需审核,身体变差,理赔过,产品停售都不影响续保

免赔额较低且可递减:免赔额8千,相比市面1万的稍低一些,而且2年未发生理赔,可逐年递减,降低理赔门槛

不足

投保范围限制:只限内勤、外勤等低风险特定人群购买

住院天数限制:普通住院或重疾住院,只限报销180天内的费用

注意事项

6年保证续保到期后,续保需要审核,免赔额重新计算; 投保职业范围为:内勤人员、外勤人员、私营企业主(不亲自作业)、村委会居委会人员、学生、家政服务人员、自由职业内勤、警务行政及内勤人员、离退休人员(无兼职)

适用人群

低风险职业人群,追求医疗保障、续保稳定

综合点评

真实惠百万医疗保障比较全面,包含一般住院医疗、特殊门诊、门诊手术等保障,100种重疾保额翻倍高达400万,增值服务包括绿通、垫付,也比较实用,另外还有100万癌症特药保障,15种特药用药责任最长延续1年。

6年保证续保,是产品最大的亮点,在保证续保期内不审核,就算产品下架也有保障,但6年到期后续保需要审核。8000元免赔额较低,符合条件在第三年开始,可逐年递减1000元,但若住院理赔过,下一年度恢复至原来的免赔额,递减仅在单个保证续保期计算,到期后同样恢复至原免赔额。

整体来看,产品还是很不错,具有一定的竞争力,20-40岁投保费率比较有优势。稍有不足的就是投保人群和住院天数的限制。

如果是低风险职业人群,追求保证续保,这款值得考虑。追求性价比和保障更加全面,也可以考虑其他同类产品。

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