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超能保幼/少儿自费产品| 医疗险

0-18岁可投 门急诊住院保障 自费药也保

保什么 不保什么 投保规则
意外/疾病住院
最高保额10万,因意外或疾病产生的住院医疗费用,乙类自负部分费用,300元免赔,经社保结算后报销80%,未以社保结算按70%报销;社保外费用,300元免赔,按70%报销
意外身故/伤残
最高保额3万,身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额
意外门诊
最高保额0.3万,因意外产生的门急诊费用,乙类自负部分及社保外费用,100元免赔,经社保结算后报销80% ,未以社保结算按70%报销

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人殴斗(8.9)、醉酒(8.10),主动吸食或注射毒品(8.11);
4、被保险人酒后驾驶(8.12)机动车(8.13)、无合法有效驾驶证驾驶(8.14)机动车,或驾驶无有效行驶证(8.15)的机动车;
5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、核爆炸、核辐射或核污染;
7、被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产(但因遭受意外伤害所致不在此限)、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
8、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型);
9、被保险人因医疗事故(8.16)、药物过敏或精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》确定)导致的伤害;
10、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
11、细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);
12、被保险人从事潜水(8.17)、跳伞、攀岩(8.18)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(8.19)、摔跤、武术比赛(8.20)、特技表演(8.21)、赛马、赛车等高风险运动。

投保年龄
0-18周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-2类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
268
268
10
128
128
马蜂财经点评
亮点

保障实用:保障自负部分和社保范围外的费用,因意外门急诊以及因意外疾病住院产生的医疗费用都能报销

可投保额度高:相比其他住院保额只有1万元的产品,这款门诊最高3万,住院10万,保障额度更高

不足

报销限制:社保内的费用不能报销,因门急诊、住院医疗费用分别为100、300元免赔额,社保外费用仅报销80%

保障不稳定:买一年保一年,到期续保需要审核,如果理赔过可能就不能继续购买了

注意事项

符合当地社保报销范围的医疗费用,这款是不保障的,可补充社保、及其他商业保险

适用人群

预算充足,已配置好重疾险、百万医疗险、社保前提下,希望补充小额医疗

综合点评

超能保系列产品分三个版本,成人、少儿及幼儿版,其中少儿和幼儿版除了保费、投保年龄不同,其他保障都是一样的,少儿版6-18岁可投,幼儿版0-5岁可投保。

超能保一款小额医疗险,免赔额低,保额低,主要帮助我们解决日常的小病小痛的医疗费用支出。

这款产品主要保意外身故伤残,以及意外门急诊,因疾病或意外住院产生的医疗费用,如果符合要求扣除免赔额后,先经社保结算后按80%报销,无社保则按70%报销。而且社保外的自费药,也能按70%赔付,保障较为实用。

需要注意的是,这款产品只保障自负部分和社保范围外的费用,如果是社保范围内的费用,又没有用社保报销的话,是不保的,可考虑补充社保、及其他商业保险,弥补这方面保障的缺失。

同时也要知道,这类小额医疗险理赔率高,产品较不稳定,如果发生疾病住院理赔,可能第二年就买不到了。

总得来说,这款性价比不错,价格也不贵,3万门急诊保障、10万的住院医疗,0-5岁投保,268元一年,6-18岁投保,128元一年。如果已经配置好了社保、百万医疗,想要在花费较少的情况下,补充百万医疗免赔额的不足,这款值得考虑。

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