泰康人寿

世纪尊享| 医疗险

3-59岁可投保 住院津贴丰富 医疗保额可递增

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
120种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放化疗、器官移植抗排异、门诊手术等
住院前后门诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
健保通医院一般住院津贴
因意外在泰康健保通医院住院,无免赔天数,120元/天;因疾病在泰康健保通医院住院,扣减3天免赔天数,120元/天,一般住院津贴和健保通医院一般住院津贴累计最高赔付180天
意外康复住院津贴
因意外不能完成六项基本日常生活活动中的一项或者多项,且在合同认可的康复机构接受住院康复治疗,无免赔天数,100元/天,累计最高赔付90天
一般手术保险金(可选)
住院且进行非器官移植手术,按不同手术报销一定比例,累计最高报销8000元
器官移植手术保险金(可选)
住院且进行器官移植手术,赔付10万
无理赔优待
健康尊享D保单未发生理赔,对应合同住院医疗保额每年增加5万,普通医疗最高增加50万,重疾医疗最高增加100万
重疾保险金
确诊重疾,健康尊享D赔付2%重疾医疗金
其他保障
可选包含特需医疗的计划二
增值服务
就医绿通
一般住院津贴
因意外住院,无免赔天数,100元/天;因疾病住院,扣减3天免赔天数,100元/天,一般住院津贴和健保通医院一般住院津贴累计最高赔付180天
重疾住院津贴
因120种重疾重疾住院,无免赔天数,300元/天,累计最高赔付90天
重症监护住院津贴
入住重症监护病房治疗,无免赔天数,600元/天,累计最高赔付30天

1、在中国境外的国家或者地区接受治疗;
2、未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病;
3、非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;
4、遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
5、感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
6、不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;
7、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;
8、疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;
9、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
10、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
11、被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;
12、被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
13、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
14、被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
15、战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;
16、未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
17、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;
18、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
19、质子治疗、重离子治疗;
20、更多免责,详见条款。

投保年龄
3-59周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-6类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:50 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
10
483
483
20
569
569
30
949
949
40
1408
1408
50
2971
2971
马蜂保点评
亮点

理赔门槛低:报销百万医疗险,医保或其他渠道报销的费用,也计入免赔额,降低了理赔的门槛

扩展国际、特需医疗:健康尊享D分成2个计划,计划二可以承保国际和特需医疗,就医范围更大

住院津贴丰富:住院津贴覆盖了一般住院、重疾住院、ICU住院等等,还可选一般手术、器官移植手术保险金

不足

续保条件差:前2次续保需要审核,如果发生理赔或是身体变差,可能就无法续保

性价比不高:一般住院保额只有50万,癌症特殊门诊、门诊肾透析设置了单项限额,虽然津贴责任丰富,但整体保费不低,不太划算

注意事项

本产品由健康尊享D医疗险和世纪泰康2019医疗险组合而成。健康尊享D分为计划一和计划二,计划一保额50万,免赔额1万,计划二保额100万,免赔额2万,扩展特需医疗;世纪泰康2019的保障分为5个档次,每个档次对应的住院日额和一般手术、器官移植手术的基本保额不同。本页面产品测评是的是健康尊享D计划一和世纪泰康2019一档的保险组合; 恶性肿瘤放化疗、靶向治疗等特殊门诊、肾透析、住院前后门急诊等都有年度限额; 若赔付意外康复住院津贴,则不承担其他津贴责任; 所有住院津贴责任累计最高赔付1000天,达到1000天时,世纪泰康2019合同终止; 世纪泰康2019医疗险最高续保年龄为70岁,健康尊享D医疗险最高续保年龄为105岁。

适用人群

预算充足,充分了解产品,偏爱泰康品牌,投保需要联系代理人

综合点评

世纪尊享是一款保险组合,由健康尊享D医疗险和世纪泰康2019医疗险组合而成。健康尊享D是一款百万医疗险,而世纪泰康2019是一款住院津贴险,所以这款保险主要保障有一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊等,还有丰富的住院津贴保障,比如一般住院津贴、重疾住院津贴、意外康复住院津贴等等。

健康尊享D分为计划一和计划二,计划一保额50万,免赔额1万,计划二保额100万,免赔额2万,扩展特需医疗,满足特定人群需求。产品特色明显,比如发生重疾提前给付2%重疾医疗保额;如果没有发生理赔,每年续保可以增加5万保额;社保已报销的部分也可计入免赔额,降低了理赔门槛。

世纪泰康2019的保障分为5个档次,每个档次对应的住院日额和一般手术、器官移植手术的基本保额不同。津贴责任十分丰富、一般住院、重疾住院、ICU住院都有覆盖,可以选择不同档次投保,档次越高,赔付越多,但保费也会相应增加。

世纪尊享虽然保障较全,但是保额并不高,计划一的一般住院保额只有50万,特殊门诊等责任还有限额,保费也比较贵,30岁男性购买要花费将近1千,并不划算。

建议可以多对比同类产品,花更少的钱,就可以达到更全面、更稳定的保障效果。

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