大都会人寿

都会佑护| 医疗险

最高600万保额 免赔额3000元 不限社保

保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院医疗费用,扣除3000元免赔额后,100%报销
重疾住院
105种重疾住院医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊保障
包括肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用
住院前后门急诊
包括住院前7天、后30天的门急诊费用
其他保障
质子重离子报销60%,年度累计给付限额100万元
增值服务
重疾就医绿通

1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人故意自伤, 或被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人主动吸食或注射毒品(见释义);
5、被保险人酒后驾驶(见释义),无合法有效驾驶证驾驶(见释义),或驾驶无有效行驶证(见释义)的机动车;
6、被保险人斗殴、酗酒(见释义),或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
7、被保险人在初次投保前所患既往症(见释义);
8、被保险人在不符合本合同约定的医院就诊发生的医疗费用;
9、被保险人在初次投保的合同生效之日起九十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病、进行性核上神经麻痹、夹层主动脉瘤、严重冠心病、严重继发性肺动脉高压、严重结核性脑膜炎、狂犬病、Brugada 综合征、库鲁病的检查与治疗;
10、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
11、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
12、被保险人患遗传性疾病(见释义),先天性畸形、变形或染色体异常(见释义)(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)确定);
13、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
14、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;
15、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
16、被保险人就诊前后及就诊期间使用救护车以及在救护车上接受治疗发生的治疗、器材、药品、耗材等费用;
17、被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水(见释义)、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩(见释义)、攀登海拔 3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术(见释义)、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(见释义)(含训练)、替身表演(含训练)、探险(见释义)或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);
18、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
19、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
20、核爆炸、核辐射或核污染。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
保1年
交费期间
保1年
等待期
30天
适用职业
1-6类
智能核保
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:10 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
3429
3429
10
1646
1646
20
1629
1629
30
2214
2214
40
3497
3497
50
6263
6263
60
9157
9157
马蜂财经点评
亮点

续保条件好:如果身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保

免赔额低:一般医疗3000元免赔,降低理赔门槛,很多百万医疗险都有一万免赔额

不足

保费高:30岁投保每年保费2千多,保障和每年几百块的百万医疗险并没有什么差别

增值服务少:只有重疾就医绿通,没有医疗费用垫付等实用的服务

注意事项

无论是否有社保,质子重离子医疗均按60%报销,限额100万

适用人群

预算充足,看重低免赔,偏爱大都会品牌

综合点评

都会佑护和普通的百万医疗险保障相差不多,含一般医疗和重疾险保障。最大的亮点是,这款的免赔额只有3000元,相比多数百万医疗,理赔门槛较低。而且续保不需要审核,如果身体健康状况改变,或理赔过均不影响续保。

但是这款保费非常贵,30岁投保有社保计划,每年保费需要2千多,是普通百万医疗险保费的6-8倍左右,60岁以后投保,价格将近1万,对于一年期的医疗险来说,性价比较低。而且增值服务也很少,只有重疾就医绿通,没有医疗费用垫付等,比较实用的服务。

如果看重外资品牌,预算充足,追求低免赔,可以考虑这款。但需要注意的是,低免赔的医疗险理赔概率大,所以停售的可能性也比较大,相比之下,常见的1万免赔额的百万医疗险,过滤了一些小额理赔,产品相对更加稳定,保费也更加便宜。

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