太平财险

e保无忧2020升级版/医保无忧| 医疗险

可选0免赔额 0-65岁可买保障好 甲状腺结节可承保

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保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销
重疾住院
100种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销
特殊门诊
包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费
住院前后门急诊
住院前7天、后30天的门急诊费用
恶性肿瘤住院津贴
100元/天,无免赔天数,单次最高90天,年度最高可赔付180天
意外身故/伤残
意外身故,赔付2万
质子重离子医疗
质子重离子治疗费用按100%报销,床位费限1500元/天
特定恶性肿瘤药品费
癌症特效药院内院外费用,社保范围内费用,经过社保结算,100%报销,未经社保结算,60%报销;社保范围外费用,100%报销
重疾一次性给付(可选)
首次确诊重疾,赔付5万或10万,等待期90天;甲状腺、糖尿病、高血压人群不可选
恶性肿瘤赴日医疗(可选)
100万保额,在日本指定医院的恶性肿瘤医疗费用,按70%报销,累计限10次
恶性肿瘤特需医疗(可选)
100万保额,在二级及以上公立医院特需部/国际部/VIP部的医疗费用,100%报销,诊疗费与床位费限1500元/天
重大手术住院津贴
(0免赔计划)0免赔计划填写健康问卷,根据结果为标准体、优选体、超优体,每天给付津贴对应为50元、100元或200元,等待期也会对应为90天、60天、30天
增值服务
MDT多学科会诊、重疾绿通、院外靶向药直付、住院直付等
1、既往症,或被保险人在投保前或在等待期内罹患的疾病;
2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生 组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准,但涉及重大疾病病种释义中 约定的情况除外);
3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康 复治疗、非意外事故所致整容手术;
4、皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静 脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除 皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
5、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、 矫形手术费用;
6、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
7、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
8、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
9、眼镜或隐形眼镜、假体、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等各种康复性器具、 自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
10、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
11、未经医生处方自行购买的药品或在非合同约定的医院或指定医疗机构药房或指定药房 购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
12、各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫 生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理 问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
13、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
14、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
15、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;
16、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证照的机动车导致交通意外引起的医疗费用;
17、从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
18、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;
19、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
20、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从合同约定的医院或指 定医疗机构确定出院之日起发生的一切医疗费用);
21、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
22、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或 药物;
23、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;
24、被保险人存在精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国 际统计分类(ICD-10)》为准);
25、被保险人非因职业原因或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病引起的治疗(但涉及重大疾病病种释义中第二十九条、第三十四条、第八十八条约定的情况除外);
26、被保险人患性病引起的医疗费用;
27、更多免责,详见条款。
共享免赔额
保证续保期
保证续保
交费期间
保1年
智能核保
适用职业
除高危职业
等待期
30天
保障期间
保1年
投保年龄
0-65周岁

计算标准:100 万保额, 终身年 ,30年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
980
980
10
436
436
20
215
215
30
371
371
40
603
603
50
998
998
60
1598
1598
马蜂财经点评
亮点
保障全面:涵盖一般住院、重疾住院,还有恶性肿瘤住院津贴、意外身故保障,增值服务全面,可选重疾保障金、恶性肿瘤赴日/特需医疗保障
60岁以上可投保:大部分百万医疗仅限60岁以下投保,这款61-65岁都可以买
免赔额低:大多数百万医疗免赔额要1万,这款可选0免赔计划,理赔门槛更低
报销外购药:明确写进条款,符合约定的外购抗癌药可报销
大公司品牌:太平是国内知名保险公司品牌,知名度高,线下服务网点多
不足

续保要审核:一年期医疗险续保都需要审核,如果想要更稳定的保障,可以考虑更换为长期医疗险

注意事项
1、本产品有两个计划,标准版和0免赔版,保额可选100万或300万,本页面测评按标准版,300万保额测评。
2、甲状腺结节、糖尿病、高血压人群可通过标准版进行智能核保,但不能投保0免赔版。高血压、糖尿病人群投保成功后,该产品最高可报销90%,以社保身份投保但未经社保结算,报销50%;质子重离子医疗费用报销90%。其他情况投保成功则最高可报销100%,以社保身份投保但未经社保结算,报销60%;质子重离子医疗费用报销100%。
3、重疾一次性给付责任等待期为90天,0-45岁可选5万/10万,46-60岁只能选5万。
适用人群

0-65岁,喜爱大公司品牌,追求保障全面、低免赔额或者是健康异常人群,比如甲状腺结节

综合点评
e保无忧2020升级版是一款保障十分全面的百万医疗险,0-65岁可投保,除了常见的一般住院、重疾住院、特殊门诊等,还有外购药、质子重离子、意外身故保障、恶性肿瘤住院津贴,还可选重疾保障金、恶性肿瘤赴日/特需医疗保障。增值服务十分全面,涵盖了实用的就医绿通和费用直付。
相比医保无忧2020,这款主要升级了2方面。一是增加了0免赔版本,理赔门槛更低,但保费也会相应的增加不少,30岁男性以有社保身份投保300万保额,一年保费就要813,比标准版的保费贵了一倍。
二是放宽了特定疾病投保,甲状腺结节、糖尿病、高血压等疾病都有机会正常投保。但只能通过标准版进行智能核保,不能投保0免赔版。而且高血压、糖尿病人群核保通过后,是要加费承保的,分别加费 35%、40%。这2类人群投保成功后,该产品最高可报销90%,以社保身份投保但未经社保结算,报销50%;质子重离子医疗费用报销90%。综合来看高血压、糖尿病人群的承保条件不是很好,可以优先考虑其他更优的同类产品,比如微医保长期医疗、高血压患者专享医疗险。
综合来看,升级版的保障责任更灵活,结合价格来看,产品还是不错的。
如果喜爱大公司品牌、追求保障全面、或者是甲状腺结节人群,这款值得考虑。
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