太平洋人寿

乐享百万2018| 医疗险

0-65岁可投保 重疾0免赔 支持人工核保

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保什么 不保什么 投保规则
一般住院
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销,保额100万
轻症住院
50种轻症/中症住院医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销,保额200万
重疾住院
100种重疾住院医疗费用,0免赔,100%报销,保额300万
特殊门诊
包含诊肾透析、化疗、放疗、器官移植抗排异、门诊手术等
其他保障
质子重离子可报销,与重疾住院共享保额
增值服务
绿色通道、费用垫付、重疾二诊

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

5、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;

10、被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、意外伤害所致的流产或分娩除外;

11、被保险人在我们指定医疗机构的高端病房(包括特需病房、国际部病房、外宾病房、VIP 病房、干部病房等)或指定医疗机构范围外的其他医疗机构住院的医疗费用,但本保险条款“6.4 急危重病及转院”另有约定的除外;

12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

13、椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;

14、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;

15、牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,验眼配镜,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;

16、购买人工器官;

17、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;

18、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

投保年龄
0-65周岁
保障期间
1年
等待期
30天
适用职业
1-4类
智能核保
交费期间
1年
保证续保
保证续保期
共享免赔额

计算标准:20 万保额, 1年年 ,1年交费

年龄
首年保费(男)
首年保费(女)
0
1000
1000
10
421
421
20
232
232
30
318
318
40
541
541
50
924
924
60
1570
1570
马蜂财经点评
亮点

1、保障全面:普通住院、特定疾病、重疾住院均有保障,增值服务齐全

2、人工核保:如果身体条件不太好,可以通过人工核保尝试是否可以承保

不足

1、续保需审核:续保申请需要保险公司同意之后承保

注意事项

一般医疗与特定疾病医疗可共用1万免赔额

适用人群

支持人工核保,适合超过60岁身体不太健康的老年朋友

综合点评

乐享百万意外保额是100万,疾病和重疾分别是2倍和3倍。乐享百万在销售页面宣传续保不受上一年理赔情况影响,不过合同中明确写明续保是需要审核的。

为了谨慎起见,还是以条款为准,总的看竞争力并不大。建议大家挑选其他保障更加全面,性价比更高的医疗险。

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