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医疗险如何理赔?

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马蜂君 2022-07-18 17:33:54

医疗险的理赔一般要经过报案——准备材料——调查审核——协商——理赔转账这五个过程,具体步骤如下:

1、报案:被保险人发生保险事故后,联系保险公司,及时进行报案,如实告知保险公司具体情况;

2、准备材料:客服人员会要求准备一些理赔需要的证明材料,比如病历本、诊断证明、住院发票、药品清单、住院小结等等,除此之外还要提交理赔申请书、身份证明以及保险合同。

3、调查审核:保险公司对材料进行调查审核,确保没有骗保等行为,给出报销金额。

4、协商:被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议,两方可能会进行协商,或到法院进行诉讼。

5、理赔转账:保险公司与投保人对保险金达成一致的意见之后,保险公司会发放保险金,一般是直接将保险金转账至指定的银行账户内。

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