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医保报销比例怎么计算?

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马蜂君 2022-12-07 10:02:47

不同地区的医保报销比例都是不一样的,以北京地区为例:

1、门诊急诊:在职职工门诊急诊起付线是2000元,报销比例是50%;70岁以下退休人员,起付线是1300元,报销比例是70%;70周岁以上退休人员,起付线是1300,报销比例是80%;无论哪一类人,门急诊医疗费用最高限额是2万元。

2、住院费用:首次使用基本医疗保险支付,起付金额是1300元;第二次以及以后的住院医疗费用,起付线是650元;在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上;住院封顶线是50万元。

医保报销的计算方式是(花费总费用-起付线以下费用-自费自付部分)*报销比例;各个地区的医保报销比例、起付线、封顶线都是不一样的,大家可以直接拨打当地医保中心电话了解详细情况。

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