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住院报销比例怎么计算?

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马蜂君 2023-01-29 16:43:45

住院报销比例是由当地的医保政策规定的,以北京为例:

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。具体医保能报销的费用=(医保目录内费用总和-乙类费用的自付部分-起付线)×报销比例,北京市住院起付金额是1300元。

各个地方的医保住院报销比例都是不一样的,如果大家想知道当地具体的医保住院报销比例和报销标准,建议直接拨打医保局客服热线进行咨询。

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