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百万医疗险哪些不报销?

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马蜂君 2021-08-23 09:43:57

百万医疗险主要有下面几项不报销:

1. 既往症

既往症是指被保险人在投保之前已经发生的疾病或是健康上的异常,通常有以下情况:一般的百万医疗险在合同中都会明确规定对既往症不赔。

2. 生育

百万医疗险对生育所产生的医疗费用不进行报销,如流产、产检和宫外孕等。

3. 整容

整容类型的治疗如美容整形、牙齿矫正等,不属于百万医疗险的报销范围。

4. 非法犯罪

百万医疗险不报销被保险人在保险期间因违法犯罪导致住院治疗所产生的医疗费,如吸毒。

5. 高风险运动
被保险人因进行高风险运动引发的疾病不在百万医疗险的报销范围内,如攀岩、滑雪和跳伞等。
6. 其它疾病
百万医疗险对一些明确指明的疾病不进行赔偿,如职业病、法定传染病等(属于比较特别的形式,需要注意)。

此外,百万医疗险还有下面几种情况是不予报销的:

1. 未在指定医院就医

百万医疗险一般会规定就诊医院的范围,一般是二级及以上公立医疗机构(有些百万医疗险私立医院也可报销)。如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院,那么产生的医疗费是无法进行报销的。

2. 在等待期内出险不承担责任

等待期是保险公司为了观察消费者是否带病投保而设定的,一般百万医疗险的等待期为30天。如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用,保险公司不会赔偿。

3. 没有如实告知的

被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知,如果投保时隐瞒健康状况,即使投保成功了,后期出险保险公司也不会赔偿。

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