商业医疗保险观察期有多久?商业医疗保险观察期有多久?

对保险有所了解的朋友应该都知道在投保上商业医疗险时会有一个观察期。那么为何保险公司要设立观察期?商业医疗保险观察期有多久?针对这些问题,在本文中小编将为大家详细解答一下,希望能够帮助到大家。

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一、为何保险公司要设立观察期?

由于疾病的发展是一个过程,若某个投保人在保险合同一生效,便提出疾病索赔申请,保险公司没有办法确认其索赔的病因是发生在投保前后哪个时间段。设立“观察期”,就非常便于保险公司判断,不需要投保人或被保险人证明病因发生时间段。

保险公司之所以设立观察期并非为了为自己拒赔找借口,而是为了尽量维护更多消费者的权益。由于一部分人会在健康的时候拒绝购买保险,而当其身体出现状况时,紧急购买保险。如果保险公司不对情况调查便接受索赔,将损害其他诚信投保人的利益。

二、商业医疗保险观察期有多久?

商业医疗保险通常可以分为意外医疗和住院医疗。意外医疗合同签订后便开始生效,但住院医疗需要经过一段时间以后才能生效,称为观察期。在一般情况下,住院医疗保险的观察期为30天,但各保险公司的要求是不同的,具体情况要具体看待。住院费用通常按照一定的比例来报销,如果有社保,那么社保余下的部分通常会全部报销。对于医院,每家公司都有指定的医院进行报销,但大同小异。

所谓观察期,又称免赔期,指的是保险合同生效的日期经过一段时间后,保险公司开始承担赔付责任。从保险合同生效之日起至保险公司开始赔付之日止为观察期,故又称为“免责期”。

医疗保险、大病保险等各类健康保险中都存在有关观察期的条款,第一次投保的时候保单中往往会规定观察期,普通住院医疗保险观察期一般是60天或90天;而在大病保险中,观察期一般是90天、180天,乃至一年。

综上所述,保险公司要设立观察期是为了便于保险公司判断,更大程度上保护更多投保人的利益。商业医疗保险通常可以分为意外医疗和住院医疗。一般情况下,住院医疗保险的观察期为30天。但每个保险公司的要求是不同的,具体情况要具体看待。

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