大病的补充医疗保险主要是社会医疗保险中的一种,就是在基本医疗保险上再增加一层保障。那么北京补充医疗保险的报销上限是多少?通过相关数据和资料的分析,我们了解到北京的大病医疗保险可以报销的上限是40万,而针对于私立特控人员的补助也实施了政策的倾斜。
一、什么是大病补充医疗保险?
大病补充医疗保险主要就是社会医疗保险中的一种,是用于提高职工和退休人员的医疗保障水平的,可以减轻个人的医疗负担,对基本医疗保险进行补充。有的时候人们会被突然确诊的大病,比如说癌症和白血症等等。由于病情比较紧急严重,所以需要在较短的时间内支付较高的医疗费用。虽然我们的基本医疗保险可以报销一部分,但是是有上限的,而限额以上的部分就可以使用大病补充医疗保险来进行报销。大病补充医疗保险的参保资格主要就是参加基本医疗保险的个人和单位,参保人在一个自然年度内,如果是符合基本医疗保险报销范围的医疗费用累计超过了2.5万元以上到12万元之间的,这一部分可以补充保险基金报销90%,这样就可以大大减轻患者的经济压力。针对我国目前社保并没有实现全国的联网,所以这一个大病补充医疗保险在每一个城市都是不一样的。
二,北京地区大病医疗保险政策。
在北京地区2019年颁布了两项关于大病补充医疗保险的政策,第一个就是关于调整基本医疗保险住院最高支付限额等有关问题的通知,第二个是关于调整社会救助对象医疗救助相关标准的通知,通过这两项政策我们会发现这一些政策的普适性特别高,能够切实地提高医保报销的水平,可以减轻参保人的就医负担。同时对社会救助对象的困难人群也进行了政策的倾斜。
这一次的修改是将城镇职工的大病医疗保险上限有20万提高到了40万。其中在职职工和退休人员都可以享受门诊报销上限没有改变依然是2万元的限制。而城镇职工的大病医疗保险的报销上限也是从20万提高到了40万。在原来的住院基本医疗费用报销上限10万元上,加上了大病医疗保险的费用20万,总共合计是30万。
所以对于一些享受城乡低保或者生活困难的人员,大病统筹的报销起付线也降低了一半,就是15202元。支付比例也从原来的60%提高到了65%还有如果超过5万元的自费医疗费用大病保险的基金可以支付75%较原来的70%有所提高。
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