我国的社会基本医疗保险的报销是有起付标准的,也就是俗称的“门槛费”。也就是说,如果就诊花销没有超过门槛,社会基本医疗保险将无法报销。这也就为补充医疗保险的产生提供了土壤。那么,医疗保险的“门槛费”到底是怎么回事?补充医疗保险可以报销门槛费吗?今天,小编来为您解答。
一、何谓“门槛费”?
一般来说,如果被保险人因意外或疾病的发生需要住院治疗,那么按照规定,其产生的医疗花费得超过一定金额以上的部分才能够报销。换句话说,判断住院花费能否报销,就要看是否超过起付标准,也就所谓的“门槛费”。举个例子,某市级三级医院的门槛费700元,被保险人的住院花费为1000元。那么,社会基本医疗保险只报销超过700元的部分。且按社保的报销比例,被保险人报销后的到手金额可能只有200元左右。医院级别不同,“门槛费”的标准也不同。一般来说,级别越高的医院收取“门槛费”越多。至于制定 “门槛费”的原因,主要是引导民众合理就医,防止恶意占用医疗资源等现象的出现。
二、补充医疗保险有哪些保障?
补充医疗保险是社会基本医疗保险的有力补充。一般来说,都是商业保险公司与医保中心进行合作。举个例子,如果社会基本医疗报销年限额为6万元,那么,缴纳补充医疗保险100元后,被保险人的报销年限额就可以提高到26万元。也就说,补充医疗保险可以报销额度为20万元。保障范围方面,补充医疗保可分为小额门急诊补充医疗、大额门急诊补充医疗、基本住院补充医疗等部分。
三、如何投保商业补充医疗保险?
补充医疗保险的种类多种多样,常见的有企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险等等。很多人选择投保商业补充医疗保险,投保人缴纳了商业补充医疗保险费之后,被保险人就可以享受到社保无法覆盖的保障。如果您有想获得更加充足的医疗保障的需求,可以登录平安保险的网上保险商城,选择适合您的商业补充医疗产品。比如平安无忧医疗保险计划,这款产品可为被保险人提供社保目录外的高额报销,使得医疗保障更加充分。
经过小编以上的介绍,大家对“门槛费”应该有了更深入的了解和认知。“门槛费”其实就是统筹基金起付标准,即医保住院医疗费用起付标准。
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