大部分人购买保险基本都是为了买个心安,尤其是意外人身伤害险,99.9%的人终其一生都用不上。但是,不怕一万就怕万一,既然给自己规划了,还是要知道如何正确使用它。那么,意外人身伤害险的理赔条件有哪些呢?我们一起来看看。
一、意外伤害的定义
首先是要符合保险责任在保险期限内发生的意外。
意外的定义几乎所有的保险合同上都会出现一模一样的几个词:突发的,外来的,非本意的。
大家会觉得这几个词看着很空泛,怎么理解呢?举个反例大家就很容易懂了。什么不是突发的呢?比如被保险人得了一种疾病,这当然不属于突发的,也就不是意外。再比如说,被保险人今主观意愿跳入了一条水流湍急的河流,这属于他自己的本意,也就不再意外险的范围内。
意外的定义一般保险公司的条款上都有列明,符合国家保险法的规定,所以并无什么争议性。
二、责任免除
我们所了解的所有的险种都是有责任免除的,但不同险种针对性的免除条款会有所区别。意外险的责任免除包含.投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人;被保险人违法犯罪,酒后驾驶,吸食毒品,或者战争动乱等不可抗力共计十一项。
几乎都是违法行为或者不可抗力因素了,很多人一看保险合同总会说,这么多免除条款,保险公司真的坑,就知道赚钱,这也不赔那也不陪。大家想想,都已经是违法行为,保险公司还赔付,那不是违背了基本的国家法律了吗?
三、意外险的理赔流程
1、首先在事故发生的第一时间立即向投保的保险公司报案。
2、携带好保险合同原件、身份证银行卡原件、诊断证明书原件(医疗机构出具,加盖印章)去到保险公司理赔部或找到自己的代理人,保险公司会检核事故是否属实且在保险范围。
3审核之前,申请理赔人需要填写就医原因、过程,而后会递交到分公司。
4、递交到总公司,确定赔付。
5、退回合同,将理赔款打进受益人账户。
总的来说,意外险的理赔相对医疗险审核更谨慎一些,毕竟金额较大,但投保人的流程比较简单,大部分审核程序是保险公司负责的部分。最后,祝愿我们永远都用不到它哦!
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