尽管现下配置意外保障产品的家庭越来越多,但是意外理赔的问题还是源源不断。常有关于意外事件理赔纠纷的问题出现,那么到底意外险都包括哪些意外呢?哪些情况属于意外险的意外理赔范畴?哪些又是不予理赔的呢?
我们常常说意外险的保障全面,大到车祸天灾小到猫抓狗咬都可以获得意外险的理赔,但是实际的理赔过程中却经常面临“拒赔”的情况,难道真的是因为保险公司坑吗?
一、看看意外险的理赔内容
一般来说一款最普通的意外保险产品包含了意外身故和意外身残两大保障内容;
在此基础之上,消费者可以选择附加意外医疗保障,因为生活中更多的意外还是一般的磕磕碰碰,因此意外医疗用到的几率就特别高,选择意外医疗的时候一定要注意保障的范围,越广越好,最好不要限制社保报销,而且免赔额越低越好,最好是零免赔额,报销的比例越高越好,最好是所有医疗费用可以进行百分之百的报销。
第一等级含意外身故和伤残,意外身故和伤残对应的就是保额,如果对于成年人特别是一个家庭的经济支柱来说,保额一定要高,所以选建议选择意外险的保额在50万到100万之间。
第二等级含意外医疗,意外医疗是生活中遇到最多的,
第三等级含意外住院津贴,意外住院津贴现在已经成为很多意外险产品的一个标准配置了,这属于一项锦上添花的保险责任。
二、关于意外险的意外情况
简单来说,这里的意外指的是意外发生的不可控性、突发性、非疾病性、意外性等等,具体要怎么理解这到底属不属于例外呢,一看合同文本的具体约定;二自己理解和掌握清楚意外性的要点意外的发生是造成被保人死亡的直接原因,并不是诱导性原因或者间接原因。
1、针对意外中毒的情况,保险公司约定是3人及以上的集体中毒才属于意外险理赔的范畴;
2、针对妊娠情形下的意外情况;
3、针对意外摔倒的情况,因为正常的健康个体不可能因为摔倒直接造成死亡,往往都是由于摔倒这个情况使得其他造成死亡的直接原因出险了。
4、其他的过劳死、猝死等情况;
5、中暑、高反等情况。
三、写在最后
总之,想要自己配置的意外险产品得到合理的理赔,消费者本身对于意外险的意外发生的把握要注意小编上述的意外不予理赔的内容。
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