儿童社区医疗保险有哪些保障？怎么办理？

原创 : 谢婧联系小编 2021-02-24 18:34:33 阅读(5360)

随着国家对社保的福利的完善，很多人都享受到了社保福利带来的好处，医保政策也越来越完善，在现在可以说从一出生医保就已经开始跟着我们了，孩子一出生父母们就要开始帮孩子办理第一份保险，那就是少儿医保，然后出入社会又有社保继续为我们保驾护航，国家福利的完善也显示这国家的强大，不过很多新手妈妈对这一块还是有很多不太了解，那么儿童社区医疗保险有哪些保障？该怎么办理呢？

儿童社区医疗保险有哪些保障

一、儿童社区医疗保险

社区医疗保险，其实就是居民医疗保险的一种，也属于国家给予的福利保险，主要针对的是城镇中没有参加职工医保或者普通医保的人群，而儿童社区医保也就是指儿童参保社区医保。

社区医疗保险是属于城镇居民的医保，针对的是城镇户口中没有参加职工医保（普通医保）的人群，儿童就属于其中的一类，这类保险交的保费也不会很多，保障的范围还是很广的，但报销的比例和总报销额度就没有职工医保高了，并且对就医是有一定限制的，要先在社区医院开始，符合规定才可以大医院，如果越过社区医院直接去大医院，是不会给予报销的。

此外，儿童在定点的医疗机构住院所产生的医疗费用，实行确定了起付的标准、超过了起付的标准以上部分，会按照医院级别分比例支付及最高支付的限额控制办法。

二、保障范围

对于儿童社区医疗保险的报销还是很广的包括了:

1.住院治疗的医治费用;

2.急诊留观且转入了住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民的门诊特殊病种规定的医疗费用;

4.符合规定下的其他费用。

当然还有一些情况是属于不予报销的范围

1.未经批准在非定点的医疗机构中就诊所发生的医疗费用;

2.自杀、自残的(精神病);

3.打架、斗殴、酗酒、吸毒等其他因犯罪或违法所致的伤病;

三、如何办理儿童社区医疗保险？