从孩子刚一出生开始,我们就要准备给他上社区医疗保险了,但是很多新手父母只听说过社区医疗保险,从来没有接触过,所以也会有一些疑问,这些疑问是工作人员不会主动跟你说清楚的,像儿童社区医疗保险保障范围是什么?儿童社区医疗保险报销比例等问题,今天来跟大家说一说。
一、儿童社区医疗保险保障范围
儿童社区医疗保险门诊急诊和住院都是可以报销的,只要是疾病或者意外导致的医疗都可以进行报销,当然前提是我们的用药和治疗符合社保规定的报销范围,并且去的是医疗系统合作的公立医院,而不是私立医院,只要符合这几点就可以进行报销,儿童社区医疗保险跟其他的医疗保险一样,也都是实报实销的,按照比例进行报销。
二、儿童社区医疗保险报销比例
儿童社区医疗保险,如果是在医院门诊的话,每年最多可以报销400元,虽然400元听的不多,但实际上我们每年只交60块钱的保费,而且这只是门诊报销,还是非常合算的,对于住院的报销,一年是可以报销3万元的,在不同等级的医院会有不同的报销比例,下面我来详细说一说。如果是在一级医院,也就是像社区医院进行治疗,一般情况下是200元以下不报销,200元以上的部分报销比例为60%。如果是在三级医院是800元以下不报销,万元以上的部分是报销42%,二级医院,400元以下不报销,报销比例为50%。
三、儿童社区医疗保险的报销流程。
这也肯定是大家关心的问题,如果住院了之后如何进行报销,首先,要准备好儿童住院医保报销的材料,而且还要带好儿童医疗证,然后,一般情况下儿童社区医疗保险都是实行多退少补的报销方式,也就是说,在我们住院期间所缴纳的押金里,扣除住院报销费用之外的部分,剩下的费用退还给我们,一般情况下第1次报销的时候需要带上户口本,第2次报销就只要带上次报销的回执单就可以了,只要一年不超过3万元是可以多次进行报销的,所以说,一年60块钱的儿童社区医疗保险是非常合算的。
以上就是儿童社区医疗保险报销比例的问题,作为一个一年只需要60块钱的医疗保险来说,这个报销比例真的非常的高,是国家给予的很有力的医疗保障了,所以各位爸爸妈妈们一定要给孩子购买。
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