每年的 12 月 1 号是艾滋病日。尽管艾滋病已宣传了很多年,但很多人还是不了解。截止 2019 年,在中国存活的艾滋病感染者约 132 万。惊人的数字背后,个体的声音常常被淹没。比起无端的猜测和攻击,探索艾滋的真相比癌症还可怕,避免成为下一个感染者,或许是我们更应该关注的问题。关于艾滋的一切,今天我们想和你聊清楚。
很多人一提到艾滋,就认为这是“性病”、“脏病”。更不敢和艾滋病人接触,害怕一不小心就会被传染。其实想感染上艾滋,并没有那么容易。艾滋病毒并不会在空气中传播,只有接触了感染者的血液、体液,并且刚好经过破损的皮肤或粘膜,进入到人体内才有机会感染。
所以,没有保护的性行为、共用注射器、不正规的输血 才是高危感染途径,而平常的拥抱、握手、聚餐,并不会被传染。
尽管如此,为什么人们还是谈"艾“色变?感染了艾滋病到底会怎样?
这一切要从源头说起,引发艾滋病的罪魁祸首 —— HIV 病毒。
当它进入血液后, 便开始疯狂攻击免疫系统中的 CD4 细胞。
CD4 细胞作为免疫系统的得力助手,能有效地对抗病毒。一旦它的数量减少,就意味着 免疫系统被击破。
感染艾滋病毒,一般要经历 3 个时期:急性感染期、潜伏期、发病期。由于感染程度不同,每个时期的表现也有差异。
在感染初期,人体的免疫系统会努力对抗 HIV 病毒。
这个时候,会出现 窗口期。
由于 HIV 病毒数量还不够多,如果进行 HIV 抗体检测,常常查不出来。
不过,随着病毒会在体内不停繁殖,差不多 2-4 周左右,CD4 细胞数量急剧下降,免疫系统会出现应激反应。
感染者会出现 类似感冒的症状,比如 发烧、恶心、乏力、厌食 等,这个阶段就是“急性感染期”。
当急性感染症状消失后,会进入 潜伏期。
狡猾的 HIV 病毒潜伏在细胞的 DNA 中,短则几个月,长则几十年。
同时,病毒也在不停地复制,等待时机一并爆发。这个阶段大多数感染者表面上都很健康,他们也被称为“HIV 携带者”。
然而一旦 CD4 细胞逐渐被病毒吞噬,数量低于 200 时,意味着 免疫系统全线崩溃。
人体也进入了感染的最后阶段——“艾滋发病期”,正式被确诊为 艾滋病(ADIS)。
这时候的身体,就像一个行走的病毒培养皿。
皮肤会出现大面积溃烂、眼睛发炎失明、肺部出现感染,中枢神经也会受到损伤,导致意识模糊、吞咽困难、大小便失禁、四肢瘫痪。
最可怕的是,由于免疫功能缺失,癌细胞也开始活跃起来,患癌的几率也大大增加。
到最后,每一个器官都不能幸免,让人生不如死。
正如前面所说,感染了 HIV 病毒并不等同于患上了艾滋病。
这个过程中,完全有机会自救,可以使用 暴露后预防疗法(PEP),也就是 72 小时阻断法!
一旦发生了高危行为,比如无保护的性行为、伤口接触感染者的血液等。一定要尽快服用 HIV 阻断药,最佳时间是 2 小时内,最迟也不要超过 72 小时。
阻断药可以防止 HIV 病毒在人体内扩散,只要及时服用,阻断率高达 80% 以上,这也是防止 艾滋唯一的“后悔药”。
根据《中国艾滋病诊疗指南(2018 版)》的建议,阻断药需要连续服用 28 天。虽然医保可以报销部分费用,但总的算下来,自己也要花费 2000-4000 元。
尽管阻断药的效果明显,我们并不鼓励把它当做“事后避孕药”:
首先,没办法百分百避免感染;其次,服用后会出现副作用,比如头痛、恶心、腹泻等情况。
另外,再次提醒大家,发生高危行为后,一定要保持冷静!
记得迅速前往最近的 定点医院,也可以求助当地疾控中心,或者拨打 24 小时阻断热线:400-101-4032。
这里以部分城市为例,给大家整理了一份可以买到阻断药的医院名单,如有需要,可以第一时间前往。
同时还要注意,即使已经服用过阻断药,建议也要去做 HIV 核酸检测,这样也能知道自己到底有没有感染。
目前有两类机构可以检测:
一类是普通医院,需要收取几百到上千元的检测费用。
另一类是艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT 门诊),在中国疾病预防控制中心官网就能查到,是完全免费的。
最后,如果出于各种原因,还是不幸患上了艾滋病。
那就不得不接受一个现实:艾滋病需要终身服药,且没办法治愈。
虽然早在 2006 年,有一名被称为“柏林病人”的艾滋患者被治愈了。
但这一切充满了巧合,因为他同时患有白血病和艾滋病,在接受骨髓移植治疗白血病时,捐献者拥有抵抗 HIV 病毒的变异基因……
后期,虽然也有科学家尝试用同样的方式治疗艾滋病人,但都无法复制。
尽管艾滋病无法治愈,但并不代表会立即死亡。
它已经逐渐变成和乙肝一样的慢性病,只要按时服药,积极治疗,寿命和普通人没什么区别。
过去的十几年,我国在艾滋病防控方面投入了大量资源。
自 2004 年起,就正式实施了“四免一关怀政策”。
抗病毒治疗的覆盖人群越来越广,根据国家规定,只要确诊为艾滋病,就可以凭 HIV 抗体阳性报告,在本地的疾控中心 终身免费领取药物。
目前,主要有三大类免费抗病毒药物,常用的有 7-8 种。建议一定要在专业医生的指导下服药,并且定期去做检查。
如果不按时服药,或者漏服,都会影响病毒控制效果。
一旦发生 耐药性,现在服用的免费药将失去治疗效果,只能 自费换药,每年需要花费数十万。
艾滋病人要面对的,除了医学难题,还有社会的歧视。我们常在说,活着就有希望,终有一天人类会攻克艾滋病!
但不解决歧视问题,谈何治愈?
我们的敌人是艾滋病,并不是艾滋病人。
因为固有观念,在艾滋病人和普通人中间竖起高墙。这样做的结果是什么?
是每个患病的人担心被歧视,所以选择:
对为他看病的医生隐瞒对亲密无间的另一半隐瞒对朝夕相处的家人隐瞒……
结局可想而知,多少无辜的人被迫感染,然后继续恶性循环。
有很多人说,我不歧视艾滋病人,但是我痛恨隐瞒的人。可隐瞒的背后,却还是因为歧视。
最后想和大家分享一段话:
我是一名艾滋病人,我比任何人都需要陪伴,担心哪天需要手术,没人帮我签字……但我也害怕陪伴,我难以承受每天小心翼翼地活着,一不小心连累他人……
今年是特别难的一年,很多人都在调侃活着不容易。但对于一些人来说,艰难的又岂止是这一年。
哦,对了!
当你看完这期内容的时候,又有 25 人确诊了艾滋病。
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