对投保了保险的人而言,理赔是最为关心的事情,即使很多人投保了保险,也依然会担心未来若是遭遇风险时,保险公司不理赔要怎么办。而关于保险公司对理赔的核查事宜,很多投保人也都不清楚,也有人会问意外险保险公司会调查吗,今天,小编就和大家聊聊看保险公司的理赔调查。
一、意外险保险公司会调查吗?
一般来说,在这三种理赔申请的情况下,意外险保险公司是会进行调查的。
一是投保时间较短,投保时间过短所发生的理赔调,是一项重要原因。意外险也是存在短期内出险问题的,如在意外险生效当日或是次日就出险的,保险公司进行调查主要也是为了核实具体的出险时间,了解看是否属于投保人投保之前就已经发生的意外。
二是理赔金额较大的话,保险公司也是会调查的,这就和在投保核保时,若超过一定额度的话,也要进行体检是一样的道理。但至于理赔调查的具体额度是多少,不同保险公司的标准也不一样。
二、保险公司是怎么做调查的?
保险公司也是有专门用来负责调查理赔案件的核赔师,核赔师是专门负责调查理赔案件的。一般来说,保险公司里经验丰富的核赔师,调查渠道会包括医院、体检机构、卫生局、疾控中心、社保局或是同行人脉关系网等。可能有些理赔情况不太好查,但只要保险公司想查,就一定可以查到相关信息。这也就是为什么,强调在投保时一定要做到如实告知了。
三、理赔被调查要怎么做?
首先,大家需要知道的是大部分的保险产品对报案时间都是有要求的,意外险一般都是要求被保人在24小时内进行报案的,也有部分意外险要求的是在48小时内进行报案。但不管保险公司要求的是多长时间,及时报案总是对的。
其次,投保人要准备好详细全面的理赔材料,毕竟能否快速获得保险公司的理赔,以及是否可以成功理赔都靠这些理赔资料啦。
若是在理赔时遇到了保险公司的调查,被保人就需要配合调查,实事求是即可。若是对理赔结果有疑问的话,也可以再和保险公司再次确认、协商。一般来说,只要投保人属于合规投保,在理赔时,也符合理赔条件,并充足提交了理赔材料的话,大多数情况下都是可以顺利理赔的。
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