医保可以说是全民保险,我国医保的覆盖率已经达到了95%,但很多人对于医保其实并不怎么会用的,大部分人对于医保的应用,仅限于在指定药品店购药的时候使用,在他们印象里,医保的报销应该只有在住院后才可以申请的,那么,医保只有住院才能报销吗?医保可以报销的范围有哪些?
一、医保只有住院才能报销吗?
比起重疾险医保的报销范围还是很广的,医疗费用一般是根据医疗服务的特性来进行区分的,主要包含了医院医生的门诊费、药费、住院费、检查费等费用。
除了住院外,其实在门诊和社保指定药店也是可以使用和报销的,只是在报销方面有一定的限制。
二、医保可以报销的范围有哪些?
1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。
而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品。
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销。
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
三、医保报销有什么技巧
1、关于医保的报销,只有在定点医院才可以,如果去非定点医院,要么无法报销,要么就是报销的比例非常低,所以,最好选择一个离自己住所或公司近的医院,作为自己的长期定点医院,方便还省钱。
2、如果是小病,不建议去大医院,因为各个省市的报销标准虽然不同,但医院的等级越高,报销的比例越低,比如:在北京,一级医院住院,超过起付线部分可以报销90%,二级医院就只有87%,三级就只有85%了,就连门诊也是如此,在北京社区定点医院看门诊可以报销90%,而在其他定点医院看门诊就只能报销70%,所以,如果是小病,建议在社区医院就可以了。
3、医保尽量不要断,要知道,一旦断缴,第二个月开始,看病就无法报销了。一旦超过3个月,就要重新缴纳6个月后才能生效。
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