现在,我们的保险保障意识已经越来越强了,最大的风险还是在于人身风险以及健康风险问题。在人身健康问题的保障上,医保是必不可少的,有国家福利性,非常便民、利民。那么你知道住院自费几天转医保可以吗?我们的职工医保具体是如何进行报销的?
一、关于医保与职工医保
医保的全称是社会医疗保险,也可以称之为基本医疗保险,涵盖的医疗保障包括了城镇居民医保、新农村合作医疗保险、职工医疗保险等等,不同的保险对于的产品受众和适宜人群是不同的。
通过医疗的配置,我们将保费的缴纳集中于一个个人医保统筹账户,属于在医保的起付线以下的金额,可以在统筹账户中直接进行划扣抵付医疗费用支出;属于是在起付线以上的部分,可以按照既定医疗机构的医疗报销比例进行报销,比如杭州区域是1000元以上的部分可以报销80%,那么个人承担的医疗费用就为20%。
二、关于职工医保的自付及报销问题
针对属于自身提前垫付医疗费用,后续凭借单据进行报销的,都是有报销时间限制的额,越早办理报销流程越好。具体的情况如下:
1.属于点垫付医药费等的,票据加盖医院公章后理赔,可以跟医院说明有医保卡的情况;
2.报销方式,可以通过票据报销,也可以是直接由医院跟社保局结算的;
3.针对自己找当地社保机构报销的,要在所有的医疗程序结束之后,在规定的日期之内到相关机构办理;
具体到报销比例有多少的问题,是根据居民医保、职工医保等的不同而不同的,要看具体情况而定。
三、住院自费几天转医保可以吗
如果报销本身属于住院医疗费用报销的,在自费几天之后转医保是可以的,不过一般医保的住院报销是县级范围内的医院,如果属于市医院的可能不属于县医保指定的医疗机构,需要加办一个转院手续,流程也是比较简单的:
1、在所就医的医院办理入院手续,并找主治医生开具转院(从县医院转到市医院)的证明;
2、领取到证明之后,到县社保局医保办事处填写一份转院申请表,并附部门公章即可。
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