对每一位家长而言,孩子永远是他们最为关心的,一般在孩子正式开学前,各种保障准备总是必不可少的,以前,学校会强制要求学生统一购买学平险,现在有些学校还是会进行代收学平险保费,但会由家长进行自愿购买,也有些学校是会要求家长为孩子进行自主选择投保的,今天,小编就和大家聊聊看学平险门诊报销比例。
一、学平险门诊报销比例是怎样的?
一般来说,学平险的保费都是比较低的,且学平险会兼顾身故及医疗保障责任,所以,目前市面上大部分的学平险产品提供的身故保障保额都在1万至8万元不等。且学平险提供的身故保障责任赔付也是不会超过特定限制额度的。
需注意的是,学平险属于一直最为基础的未成年人人身保险,保费便宜的同时,也决定了保额不足的缺点。学平险门诊报销的比例其实并不复杂,以3万元保额为例的话,学平险的意外医疗保额基本在3000元~5000元左右。
具体的赔付比例也得根据投保人的实际支出来看,常规门诊费用在1000元及以下的部分,报销比例为55%,超过1000元不足4000元的部分报销比例为60%,超过4000元不足7000元的部分报销比例为70%,超过7000元不足10000元的部分报销比例为80%,超过10000元不足30000元的部分报销比例为90%,30000元以上的部分报销比例为95%。
二、骨折学平险的报销比例是怎样的?
简单来说,学平险的报销比例其实不是看疾病种类的,而是看投保人实际花费了多少医疗费用。如果投保人不是粉碎性骨折的话,通常是无需进行手术的,一般只需打石膏等,在医院门诊进行检查,投保人也不会花费太多费用。若是医疗费用支出在500元左右的话,学平险的报销比例基本是在55%,但具体还得看孩子在骨折上所花费了多少的医疗费用才能决定实际的报销比例。且每家保险公司其实对报销比例的定义是不同的,骨折的严重程度所导致实际产生的医药费也是不一样的。
三、学平险的保障责任有哪些?
学平险提供的保障责任包括意外伤害保障,指的是投保人因遭受意外伤害事故导致身故/残疾的,保险公司会按照合同约定赔付相应保额,市面上大部分学平险意外伤害保障的保额都在1.2万~20万之间。
学平险提供的意外医疗保障,指的是被保人因意外烫伤、磕伤、碰伤、扭伤等,在门急诊所产生的医疗费用,减去约定的免赔额,剩余部分会按照一定比例进行报销,市面上大部分学平险意外医疗保障的保额基本都在0.5万~2万之间。
学平险提供的住院医疗保障,指的是在等待期后,被保人因发烧、传染病等疾病导致住院所产生医疗费用的,保险公司会按约定的比例和不同的分档进行费用报销,市面上大部分学平险的住院医疗保障的保额基本在2万~10万之间。
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