医保我们相对还是比较了解的,特别是针对职工医保的情况,很明显这类产品是企业和所属职员共同承担保险费用的,而且职员承担的仅为2/11。除了职工医保之外,基本医疗保障体系中海油城乡居民医疗保险。那么城乡居民医疗保险报销范围是怎么样的?都涵盖了哪些费用类别?
一、什么是城乡居民医疗保险
城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险相信我们都还是听说过的,那么城乡居民医疗保险是什么呢?没错!它就是城镇居民医保与新农合并轨之后的统称。
通过城乡居民医疗保险的参保,我们可以进行一些必要的门急诊医疗支出和住院医疗支出的报销。涵盖了药品费、辅助检查费、拍片费用、放化疗费用、理疗、针灸、CT等等检查费用。那么详细的报销范围究竟是怎么样的呢?
二、具体说说城乡居民医疗保险的报销范围
1、药品费,社保目录范围内的甲类和乙类用药;
2、辅助及检查费用,包括了我们的拍片费、化验费以及各项检查费用等等,但是报销是有限额的,检查类费用支出最高可以报销200元。
3、手术费,这点没什么多说的,就是针对手术支出费用的补偿项。
另外,针对年龄范围在60岁以上的参保人,如果是在镇卫生院发生住院医疗的,城乡居民医保还可以给付明天天10元的治疗+护理费,给付限额为200元,也就是最多给付20天。
三、看看城乡居民医疗保险的报销比例有多少
针对不同的医疗场所,医院等级的不同,城乡居民医疗保险的报销比例是完全不同的,按照医疗资源合理分配和分流的原则,规定如下:
1、属于镇卫生院医疗支出的补充是按照60%给付的,自付40%;
2、针对属于二级医院医疗的补偿是按照40%给付的,自付60%;
3、针对三级医院医疗的补充是按照30%给付的,自付70%。
当然,除了以上必要的医疗费用干补偿之外,城乡居民医疗保险针对大病罹患医疗的,是可以享受报销的。只要是买了合作医疗的住院患者针对医疗花费高于5000元的,可以按照分段报销:
五千到一万元的给付比例为65%;一万到一万八千元的报销70%,针对在镇级合作医疗住院或者放化疗等的补偿限额为1.1万元。
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