在社会之上,企业在职职工人员是非常多的,对于所有正式职员来说,职工医保肯定都是有的!那么职工医疗报销报销多少您清楚吗?它具体的报销范围都涵盖了哪些内容呢?来看看文章的具体介绍吧!
一、什么是职工医疗保险
职工医疗保险是一类国家推行的强制性配置的医疗保障产品,跟养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险合并成为公司的“五险”,是每个员工都可以合法合理享受的义务责任。
从保费的交付来看,是由在职企业和员工一起承担的,各付50%。涵盖的责任范围包括了一般门急诊医疗、住院医疗等合理且必要的医疗费用支出。
二、职工医疗保险能报销多少的问题
我们配置了职工医保之后,在医院的门诊急诊费用是有起付限额的,不同区域的限额设置不同,报销比例也有差异,以小编当地为例,起付线是1800元,只有医疗费用支出在1800元以上的部分,才可以通过医保统筹账户进行报销,比例为50%;
针对属于70周岁以内的退休人员的,报销比例达到了70%;
针对是70周岁以上的退休人员,报销比例为80%。
当然,无论是哪类人群,他们的支付限额最高都是2万元。
如果是住院医疗费用的话,起付金额也是1300元,但是报销的比例是跟就诊场所有关的。
假设在三级医院的就诊的话,1300-3万元,是报销85%的;3万-4万的,报销比例为90%;超过了4万元的,报销比例为95%。
三、最后说说职工医保的报销范围
按照职工医疗保险的待遇办法,住院的起付线标准如下:
三级及三级以上的,起付700元,如果一年多次住院的,依次降为500元、400元、300元;
二级医院的,起付为600元,如果一年多次住院的,依次降为400元、300元、200元;
一级及以下的医院的,起付500元,如果一年多次住院的,依次降为300元、200元、100元;
整体来看,职工医保的报销比例综合来看还是比较高的,而且实用性非常强。介绍了那么多希望大家对于职工医保及其报销问题、比例有个全面的关注了解哦!
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