很多人企业会为员工购买一些补充保险,这也可以时候是企业给员工的福利,所谓的补充保险,是相对基本保险而言的,而职工补充医疗保险,也就是相对于职工医疗保险来说的,那么,职工补充医疗保险是什么?住院可以报销吗?
一、职工补充医疗保险是什么?
职工补充医疗保险还是基于基本医疗保险来说的,它进一步的提升了退休人士和职工的基本生活保障和医疗保障的水平,补充医疗保险并非是通过国家立法强制实施的,也就是说,这是个人自愿参与的。
比如:某员工住院后,经过了职工医保的报销,依旧有一部分的费用是需要个人承担的,但疾病的发生都是不可预见的,医疗费用就很难进行预估,如果有职工补充医疗保险,可以在基础的医保上再进行二次报销。
二、住院可以报销吗?
社会医疗保险的报销:参保人如果生病住院需要通过社会医疗保险进行报销,可以直接到当地医疗保险指定的医院或机构进行住院治疗,如果是在非指定的医院或机构住院治疗,需要到当地的社区医院、社区卫生服务中心或定点医疗机构让他们出具一份转诊证明。
如果在指定的医疗机构进行住院治疗,因为现在很多医院是与社保局进行了联网,因此,在住院的时候带上自己的身份证和医保卡,在出院时,医院就会自动扣除医保上可报销的部分,未能报销部分则由个人负担。
三、社会医疗保险主要报销什么?
其实社会医疗保险的报销范围只需要了解三个目录就可以了,非常简单:
社会医疗保险里的三个目录主要是:药品目录、诊疗目录和医疗服务设施目录,只要是在这些目录内的项目、药品、治疗费用的开支,都是可以通过医保来进行报销的,反之,则无法报销。
如果住院,并且需要经过一段时间内的集中治疗,其实,在入院后就会刷医保卡,要知道,很多医院都与医保中心的系统进行了联网,通过统筹账户,是可以直接将住院期间产生的医疗花费进行报销的。
如果本身没有医保卡,只要在定点医疗机构进行了住院治疗,就需要参保人对医疗费用进行垫付,治疗结束后,拿着住院期间的凭证和相关的资料,就可以到社保局申请理赔了。
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