很多人单位都会为他们购买社保,也就有了医疗保险的保障,那么,社保住院医疗保险报销比例是怎样的?社保住院医疗保险不报销的有哪些?
一、社保住院医疗保险报销比例是怎样的?
社保住院医疗保险报销比例是按照一定的比例进行报销的,如果是在一级医院住院治疗的,产生的医疗费用,少于1万元的可以报销的比例是80%,1万~4万元的报销比例是85%,超过4万元的可以报 销95%;如果是在二级医院住院治疗的,产生的医疗费用,少于1万元的可以报销的比例是82%,1万~4万元的报销比例是87%,超过4万元的可以报 销97%;如果是在三级医院住院治疗的,产生的医疗费用,少于1万元的可以报销的比例是85%,1万~4万元的报销比例是90%,超过4万元的可以报 销97%。
二、社保中的医疗保险有什么优势?
社保中的医疗保险的优势是商业医疗保险无法比拟的:首先是投保宽松,没有什么限制,也可以带病投保,这是商业保险不能相比的,如果是生病投保商业保险,几乎都是被保险公司拒保,但社保中的医疗保险则可以在生病的时候购买,同样会给参保人报销。其次是保证续保,只要缴费就能一直买,社保中的医疗保险不用担心延续的问题,商业保险则可能因为身体生病、或者产品下架等问题而不能续保。影响续保。最后是长期有效,社保中的医疗保险男的交满25年,女的交满20年,在退休之后不用再继续缴费,还可以继续享受医疗报销。
三、社保住院医疗保险不报销的有哪些?
社保住院医疗保险不给予报销的情况:1是没有在定点医疗机构就诊、购药,不按病种目录和规定程序入院和转院的,以及没有申请转院、转诊,自行办理转院手续的,发生的医疗费用就不能报销。2是属于其他责任人应承担责任的医疗费用,如医疗事故、交通事故等都不能报销。3是参保人因为违法犯罪、醒酒、自伤、自残等原因引起意外伤害的医疗费用,也不能报销。4是把医保卡借给他人或用他人医保卡冒名就诊的或者私自虚开、多开医疗费用单据,也不能给予报销。从本文可以看出,社保住院医疗保险报销比例是有一定的规定,也有很多不报销的情况,这是需要大家注意的地方。
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