合作医疗住院怎么报销？合作医疗住院能够报销多少？

原创 : 谢婧联系小编 2021-08-05 12:25:05 阅读(10311)

如今在农村的人们都会参保合作医疗，如果住院能够报销住院医疗费用，那么，合作医疗住院怎么报销？合作医疗住院能够报销多少？

合作医疗住院怎么报销

一、什么是合作医疗？

合作医疗是对农村居民的医疗费用给予补偿的一种政策性保险，是由政府组织、支持，农民自愿参加，个人和政府共同筹资的农民医疗互助共济制度，主要解决农民以看病的医疗费用，以大病统筹为主，合作医疗在2003年正式启动，采取个人缴费、政府补助的方式筹集资金，2018年新型农村合作医疗划归国家医疗保障局，与城镇居民医疗保险合称为城乡居民医疗保险。

二、合作医疗住院怎么报销？

合作医疗住院的报销比较简单，如果是在合作医疗定点医院住院治疗结束需要出院的，就要准备需要报销的材料，然后把所有资料提交给住院医院的结算窗口，医院工作人员会当场对资料进行审查，并且核算报销的金额，直接就可以报销住院医疗费用，相当于出院的时候当场就能报销了，非常的方便。如果是异地就医，可能就会比较复杂一些，就需要参保人险向参保地医保机构进行备案，出院后回参保地医保机构，提交报销材料，医保机构审核后才能给予报销，一般是按照就医地目录、参保地政策、就医地管理等规则报销住院医疗费用。

三、合作医疗住院能够报销多少？

合作医疗住院能够报销的医疗费用是起付线以下、最高限额以内的医疗费用，一般报销是有比例的，如果住院的医院等级比较高，报销的比例就比较低，由于各地区的规定不一样，可能会有一些差异，一般情况下，在1级医院住院治疗的，起付线是200元，报销比例75%左右；在2、3级医院住院治疗的，起付线是600元，3万元以内的费用报销比例是60%左右，3万元以上的保险比例是65%；如果是在省级定点医院以及在省内异地居住住院，起付线是1200元，3万元以内的医疗费用可以报销50%，3万元以上的报销比例是55%；如果是在省外合规医院住院治疗的，起付线是1500元，3万元以内的医疗费用只能报销40%，3万元以上的可以报销45%。