在江西参加医保的市民,一般在进行门诊、住院或是买药的时候,其实都是可以进行报销的,但其实很多市民对江西省医疗保险是不太了解的,也不清楚该如何进行报销,今天,小编就和大家聊聊看江西省医疗保险。
一、江西省医疗保险提供哪些保障?
对于江西省医疗保险的参保人员来说,在进行门诊、住院就诊时,是须出示本人社保卡,并进行刷卡就诊的,门诊也须要告知医院的就诊类别,对没有出示卡证或就诊类别的话,属于告知不清的,参保职工就医时所发生的系列医疗费用,医保是不会予以支付的。
当然,参保人在定点零售药店进行购药的话,也是需要出示市民卡,并告知就诊类别的。在门诊进行统筹实行,以社区卫生服务机构进行的首诊或是转诊制。参保人员也是可以在城镇职工基本医保的定点机构进行首诊的。
二、江西省医疗保险的报销比例是怎样的?
城镇居民在进行基本医保补偿后,超过基本医疗保险的最高支付限额,会按政策约定的规定由大病保险基金进行支付。在保险年度内累计范围内,若是由个人负担的医药费用,报销比例应不低于50%。
农村居民在进行新农合补偿后,在符合政策范围内的年度,累计个人所负担的医药费用的合规医疗费用,会由大病保险基金按照规定给予相应的保障。按照住院补偿办法所进行补偿的门诊大病,或是重疾门诊医药费用,也会纳入大病保险的保障范围内。
根据规定,若是农村居民已经纳入大病保障的医药费用,则在不高于5万元的医疗费用,报销补偿的比例应不低于50%。超过5万元不足10万元的话,报销补偿的比例应不低于60%;超过10万元的话,补偿比例应不低于70%。
三、江西省医疗保险的报销条件是怎样的?
首先投保人进行参保江西省医疗保险,并正常进行缴费的话,待审核期满后,若是被保人所患的疾病病种属于基本医疗保险住院病种目录范围内的,准备好相应的完备理赔报销资料,就可以进行报销的。相对来说,江西省医疗保险的报销条件还是比较简单的,和大部分的医疗保险基本是没什么区别的,被保人在投保时,了解清楚相关理赔条件即可。
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