城镇职工医疗保险保障范围是什么？城镇职工医疗保险报销比例是怎样的？

原创 : 谢婧联系小编 2021-08-20 09:40:02 阅读(2912)

随着国家医保政策的调整，在职职工和退休职工的城镇职工医疗保险待遇有一定的提高，不仅向退休职工进行倾斜，还放宽了城镇职工医疗保险的使用范围，同时报销比例为50%起步，那么，城镇职工医疗保险保障范围是什么？城镇职工医疗保险报销比例是怎样的？

城镇职工医疗保险报销比例

一、城镇职工医疗保险保障范围是什么？

城镇职工医疗保险的保障范围涵盖了门、急诊医疗费用、住院医疗费用、慢性病和特殊疾病以及重大疾病的医疗费用，都可以通过城镇职工医疗保险进行有比例的报销，只要是在定点医院就医治疗产生的、符合医保范围内的医疗费用，都能够得到报销。城镇职工基本医疗保险的作用很明显，可以帮助参保人解决一些基本的医疗费用，对门诊或者住院医疗的情况，报销限额是不同的，报销比例也都有差异。

二、城镇职工医疗保险报销比例是怎样的？

城镇职工医疗保险报销比例：

1、门、急诊销比例

门、急诊可以报销的医疗费用最高限额是2万元，如果是在职职工在定点医院的门诊、急诊看病产生的医疗费用，2000元以上的费报销的比例是50%，如果是退休人员，门急诊起付线是1300元，70周岁以下的人，超过1300元的费用报销的比例是70%；70周岁以上的人，超过1300元的费用报销的比例是80%。

2、住院报销比例

如果是在一个年度内首次使用城镇职工医疗保险进行报销的，在职人员与退休人员的起付金额都是1300元，而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按是650元。而一个年度内最高报销额是7万元，如果是一级医院产生的住院医疗费用，起付线是200元，报销比例是95%，如果是二级医院产生的住院医疗费用，起付线是400元，报销比例是90%，如果是三级医院产生的住院医疗费用，起付线是600元，报销比例是85%，退休人员的报销比例会比在职职工高出两个百分点，而慢性病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元，最高可以报销80%。