国家是强制企业必须要给员工去购买社保的,所以一般如果大家是企业员工,都是有社保的,但是很多人对于我们自己的这个社保都并不是特别了解,不知道社保医疗保险保障范围,那么今天我们就来说一下这个问题,如果说你对于社保有疑问的话,可以一起来看一下。
一、社保医疗保险是什么?
社保也就是我们常说的五险,那么其中就包含医疗保险,养老保险,生育险,失业险,还有工伤保险。
那么我们的社保的医疗保险就是指城镇职工医疗保险,城镇职工医疗保险本质上来说就是一种互助共济的形式,是由企业和我们个人去共同缴纳费用的,一般来说企业缴纳的费用比较的高,是纳入到统筹基金里,而我们个人缴纳的费用才纳入到我们的个人的账户。
二、社保医疗保险保障范围。
那么我们分为两块来说,一块就是我们的个人账户,我们个人账户里的钱一般是可以用于我们急诊的一个消费和定点医疗机构定点药房的拿药,另外有一些是可以家庭共用以及去购买商业医疗保险的。
一块就是我们统筹基金的一个部分,统筹基金的部分的话就是我们住院所花费的医疗费用,还有一些门诊的花费,可以进行一个报销。
那么总体来说的话,它的保障范围一定是医保目录之内的一个保障范围,如果在医保目录之外的一些自费药是不予报销的。
三、社保医疗保险能报销多少?
社保医疗保险的报销,每个地区都有不同的规定,大概的话一般来说都是按照不同等级的医院以及不同的花费有不同的一个报销比例。
另外在职人员和退休人员的报销比例也是不一样的,一般来说退休人员的报销比例会更高一些。
具体的话在这里就不跟大家多说了,一般来说社保医疗保险报销比例还是比较的高的,大概能够报销80%~95%左右,报销的力度还是相当的可观的,如果说大家想要知道当地具体的一个政策的话,可以去看一下当地的医保部门官网等等的通知,每一年他的一个报销的比例可能也都会有一些变动,所以大家可以去询问一下。
以上就是关于社保医疗保险报销范围的一个介绍,社保医疗保险对于我们来说还是非常的重要的,所以大家一定要掌握好关于他的知识,以备不时之需。
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